及時檢查，盡快治療——白帶異常

檢查

1.一般性狀檢查
白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察判斷。
正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。
一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期后，白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時，會出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。
如果白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。

2.pH值
化驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

3.陰道清潔度
根據(jù)陰道分泌物中白細胞、上皮細胞、陰道桿菌和雜菌的多少，將其劃分為4個等級。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。Ⅰ～Ⅱ度屬正常。

4.病原微生物檢查
白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌，不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴重程度。

診斷
根據(jù)患者的病史及實驗室檢查可做出診斷。病原微生物檢查可確診致病細菌或病毒，從而進行針對性治療。B超、CT等檢查有助發(fā)現(xiàn)子宮、附件及盆腔內(nèi)的病變。

治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤換內(nèi)褲，并用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合清洗，避免交叉感染。

1.改變陰道酸堿度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7～4.5，因此宜用pH≤4的弱酸配方的女性護理液，除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

2.藥物療法
（1）滴蟲性陰道炎 滴蟲存在于陰道皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。①口服殺滅滴蟲藥物。服后化驗滴蟲，如為陰性，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個療程，鞏固療效。②局部同時治療。
（2）霉菌性陰道炎 可用蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。
（3）非特異性陰道炎 可選藥物甲硝唑口服。也可局部用藥治療。
（4）老年性陰道炎可在陰道局部用藥。提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。