及時(shí)檢查，盡快治療——白帶異常

檢查

1.一般性狀檢查
白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察判斷。
正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。
一般月經(jīng)期后白帶量少；至排卵期前，白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長(zhǎng)絲；排卵期后，白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。
如果白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。

2.pH值
化驗(yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。

3.陰道清潔度
根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的多少，將其劃分為4個(gè)等級(jí)。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。Ⅰ～Ⅱ度屬正常。

4.病原微生物檢查
白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌，不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號(hào)只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度。

診斷
根據(jù)患者的病史及實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷。病原微生物檢查可確診致病細(xì)菌或病毒，從而進(jìn)行針對(duì)性治療。B超、CT等檢查有助發(fā)現(xiàn)子宮、附件及盆腔內(nèi)的病變。

治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合清洗，避免交叉感染。

1.改變陰道酸堿度
念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7～4.5，因此宜用pH≤4的弱酸配方的女性護(hù)理液，除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。

2.藥物療法
（1）滴蟲性陰道炎 滴蟲存在于陰道皺褶及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。①口服殺滅滴蟲藥物。服后化驗(yàn)滴蟲，如為陰性，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程，鞏固療效。②局部同時(shí)治療。
（2）霉菌性陰道炎 可用蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。
（3）非特異性陰道炎 可選藥物甲硝唑口服。也可局部用藥治療。
（4）老年性陰道炎可在陰道局部用藥。提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。