單純有皮膚表現的過敏性紫癜患者絕大多數都能治愈,但由于過敏性紫癜患者為過敏性體質,一部分患兒可能會反復出現皮疹,更有甚者連續(xù)2~3年有過敏性紫癜的復發(fā),令家長十分痛苦。這里有兩個事情家長朋友要認識到,第一,出現過敏性紫癜的復發(fā),說明孩子體質比較特殊,因此更要注意盡可能避免誘發(fā)因素,最主要的是徹底清除感染灶、提高免疫力,從而預防感染;第二,過敏性紫癜多見于青春發(fā)育期以前,因為過了這個時期孩子的淋巴系統(tǒng)就發(fā)育成熟了,不太容易出現一些免疫紊亂,也就不太容易復發(fā)了。
腎型過敏性紫癜患者能否治愈主要取決于腎臟病理改變,可以采取腎臟穿刺檢查腎臟的結構改變。少數腎型過敏性紫癜患者,比如在急性期表現為急進型腎炎或者較嚴重的腎病綜合征,可轉為慢性腎炎,出現腎功能的減退,這樣的孩子就會病程遷延,對于這樣的孩子一定要積極治療。
除了紫癜性腎炎發(fā)病時的嚴重程度之外,還有一個很重要的因素也可以影響預后,那就是在腎炎的恢復期對孩子的照顧是否周到。如果孩子經常出現各種感染,經常勞累、過敏,就有可能導致血尿蛋白尿加重,或者不斷地出現新的腎損傷,這種情況也有可能出現腎功能受損,影響預后。
因為孩子是一直在成長的,自愈能力很強,只要積極治療、注意養(yǎng)護,絕大多數過敏性紫癜和紫癜性腎炎的孩子都是能痊愈的!
對于單純性過敏性紫癜來說,完全治愈沒有明確的標準,但是一般認為過了一定的時間,起碼也要3個月,皮膚紫癜不再出現,尤其是孩子感冒發(fā)燒后也沒有新的皮疹;活動與正常時一樣,活動量大了病情也不反復;也不再忌口了,雞蛋、肉和牛奶都可以吃了,過敏性紫癜才算完全好了。
對于紫癜性腎炎,患兒家長的憂慮較多,往往在是否已經痊愈、是否可以完全停藥方面費盡心思。要考慮幾個問題,一個是紫癜性腎炎的嚴重程度不同,痊愈的時間長短也不一樣,比如孩子是腎病綜合征,如果在治療的3個月內尿蛋白轉陰、血尿消失,也仍然不能算作痊愈,起碼也要用藥1年以上,如果停止治療了,孩子尿蛋白復現的可能性很大;一個是尿蛋白陰性持續(xù)的時間,尤其是孩子在運動或者感染后是否還會血尿加重和尿蛋白復現,是判斷紫癜性腎炎是否痊愈的重要標準之一。對于比較嚴重的紫癜性腎炎患兒,在痊愈完全停藥以后,還要注意觀察尿常規(guī)的變化,萬一孩子出現嚴重感染、重大創(chuàng)傷、女孩子將來懷孕分娩等都要及時做尿液檢查。