過敏性紫癜患兒為什么要用肝素治療

過敏性紫癜是由于小血管炎引起的，局部的炎癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮的破壞可以引起凝血反應(yīng)，這也是過敏性紫癜和紫癜性腎炎發(fā)病的主要機(jī)制之一。

在急性期一般都會給孩子注射靜脈用的肝素

因此，在急性期一般都會給孩子輸注靜脈用的肝素1～2周，肝素常用的制劑有兩種，一個(gè)是普通肝素，平均分子量為15000，一個(gè)是低分子量肝素，平均分子量為4500。前者已經(jīng)在臨床上使用了很多年，價(jià)格比較便宜；后者是近些年開發(fā)出來的，價(jià)格相對貴一點(diǎn)，但是和普通肝素相比有很多優(yōu)點(diǎn)：①抗凝作用強(qiáng)、起效快、持續(xù)時(shí)間長；②出血危險(xiǎn)性小、無須監(jiān)測凝血時(shí)間；③生物利用度高、半衰期長；④對血小板和脂質(zhì)代謝的不利影響較普通肝素要小得多；⑤只通過腎臟代謝，因此使用于尿毒癥血液透析時(shí)，作用時(shí)間明顯延長，而使用劑量也減少。

如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，建議使用低分子量肝素，可以起到較好的治療效果。

雙嘧達(dá)莫是最常用的口服抗凝血片劑

雙嘧達(dá)莫是干什么用的？

過敏性紫癜、紫癜性腎炎的急性期有比較明顯的凝血反應(yīng)，因此使用效果較好、效應(yīng)較快的靜脈用抗凝血藥物，一般可使用肝素或者低分子量肝素。過了急性期，由于血管內(nèi)皮的修復(fù)還需要一段時(shí)間，可能還存在著一些輕微的凝血，而且如果有感染出現(xiàn)，可能還會有新的凝血現(xiàn)象，因此就需要接著口服抗凝血的片劑，最常用的就是雙嘧達(dá)莫，通俗的名稱叫做潘生丁。

值得注意的是，有些孩子在剛開始服用雙嘧達(dá)莫的時(shí)候可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈，因此一般都是從小劑量開始口服，幾天內(nèi)加到治療劑量。這個(gè)藥物副作用輕微、價(jià)格便宜，在臨床上使用的時(shí)間也較長，常根據(jù)患兒的血小板數(shù)量適當(dāng)調(diào)整用量。