在給寶寶擴(kuò)肛時應(yīng)如何避免腸穿孔的發(fā)生

腸穿孔是擴(kuò)肛治療的嚴(yán)重并發(fā)癥，我們一定不能忽視，要嚴(yán)防發(fā)生。

那么，我們?yōu)閷殞殧U(kuò)肛前，首先要了解寶寶是否有腹脹和腸炎發(fā)生。對第一次來擴(kuò)肛治療的寶寶，先進(jìn)行肛門指檢，了解寶寶肛門直腸狹窄的情況，注意按狹窄的程度選擇適當(dāng)型號擴(kuò)肛器，并在擴(kuò)肛器上涂擦醫(yī)用凡士林或液狀石蠟充分潤滑，再將擴(kuò)肛器順直腸生理彎曲輕柔并緩慢插入通過狹窄段（插入深度9～10厘米），當(dāng)插入擴(kuò)肛器遇有阻力時，可將擴(kuò)肛器稍往后退（切勿用力勉強(qiáng)通過，以免腸穿孔），待寶寶換氣，肛門自動松弛時，再將擴(kuò)肛器緩慢插入通過狹窄段，固定好擴(kuò)肛器擴(kuò)肛。尤其我們要警惕的是在擴(kuò)肛時，擴(kuò)肛器插入肛門的深度不能超過9～10厘米，否則容易發(fā)生穿孔。

值得提醒的是，如果是術(shù)后不到1個月就有吻合口狹窄的寶寶，可以先用手指為寶寶擴(kuò)肛。我們可戴上橡膠手套并涂上醫(yī)用凡士林潤滑后進(jìn)行擴(kuò)肛5～10分鐘。具體方法為：先用小指擴(kuò)肛，過5分鐘后換上中指。這種暫時用手指擴(kuò)肛的方法好處是：

（1）能確保安全，用手指通過吻合口狹窄處不會引起腸穿孔發(fā)生。

（2）先用手指擴(kuò)肛可使家長慢慢了解吻合口狹窄的部位和擴(kuò)肛時的通路，避免以后擴(kuò)肛時發(fā)生腸穿孔。

（3）每天用手指擴(kuò)肛5～10分鐘使吻合口狹窄逐漸松解，可有效避免吻合口出血或出現(xiàn)腸穿孔的可能。待1個月后，再過渡使用擴(kuò)肛器進(jìn)行擴(kuò)肛治療。