如何在寶寶擴(kuò)肛過(guò)程中判別腸穿孔

其實(shí)腸穿孔是擴(kuò)肛比較少見(jiàn)的并發(fā)癥。只要使用專(zhuān)門(mén)的擴(kuò)肛器，按正確的方法擴(kuò)肛，很少會(huì)出現(xiàn)腸穿孔。

雖然發(fā)生的概率小，但是發(fā)生的后果很?chē)?yán)重，因此仍需警惕。腸穿孔首先出現(xiàn)的癥狀是擴(kuò)肛后肛門(mén)出現(xiàn)鮮血。隨后寶寶出現(xiàn)吵鬧、腹脹、不吃東西、嘔吐等情況，還可能出現(xiàn)發(fā)熱。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)該高度懷疑腸穿孔。要首先停止擴(kuò)肛等一切治療，立即將寶寶送至醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)建議馬上做一個(gè)立位的X線(xiàn)片檢查，主要是觀察腹腔內(nèi)有沒(méi)有游離的氣體（正常腹腔內(nèi)是不會(huì)有游離氣體的，但是腸穿孔后，氣體可能通過(guò)穿孔的部位進(jìn)入腹腔，在X線(xiàn)片上即可看見(jiàn)）。如果在X線(xiàn)片上發(fā)現(xiàn)了游離氣體，即可確診為腸穿孔，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有氣體，也不能完全排除腸穿孔，也有可能是氣體暫時(shí)還沒(méi)有進(jìn)入腹腔。這時(shí)根據(jù)情況可能需要住院觀察。如腹脹等情況逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)食后無(wú)嘔吐，即可考慮出院。但如果情況無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，需再次復(fù)查X線(xiàn)片或直接手術(shù)治療。手術(shù)除了修補(bǔ)穿孔的部位外，有時(shí)還需要行腸造瘺術(shù)，等待穿孔的部位長(zhǎng)好后（一般3～6個(gè)月）再行關(guān)瘺術(shù)。

需要注意的是，擴(kuò)肛后出血并不一定是腸穿孔。實(shí)際上，大部分?jǐn)U肛后出血僅僅是腸黏膜受到損傷。如果出血量不多，并且沒(méi)有腹脹、嘔吐、拒食等情況，只要停止擴(kuò)肛，一般都可自愈。