孩子擴(kuò)肛治療需要堅(jiān)持多長時(shí)間

擴(kuò)肛是巨結(jié)腸寶寶術(shù)前術(shù)后均可進(jìn)行的一項(xiàng)有效的保守康復(fù)治療措施，具體方法：采用自制的按直腸生理彎曲設(shè)計(jì)制成的不同型號(hào)有機(jī)玻璃擴(kuò)肛器（長度21厘米、直徑11～26毫米，每1毫米為1個(gè)型號(hào)單位）進(jìn)行操作，其頂端呈圓錐形。擴(kuò)肛前做肛門指檢，了解腸道吻合口松緊程度，選擇適當(dāng)型號(hào)擴(kuò)肛器涂液狀石蠟，順直腸生理彎曲輕柔插入肛門，插入深度9～11厘米，當(dāng)插入擴(kuò)肛器遇有阻力時(shí)應(yīng)將擴(kuò)肛器稍往后退（切勿用力勉強(qiáng)通過，以免發(fā)生腸穿孔），待寶寶換氣肛門自動(dòng)松弛時(shí)，再將擴(kuò)肛器緩慢插入并固定。擴(kuò)肛時(shí)間30分鐘／次每天一次。

擴(kuò)肛治療可以反復(fù)強(qiáng)力擴(kuò)張肛門內(nèi)括約肌和直腸痙攣段使之弛緩，使排便時(shí)通過無阻力，不僅有引便的作用，還可以對(duì)增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能的好轉(zhuǎn)、減少腸炎發(fā)生有臨床治療意義。但擴(kuò)肛治療不是做一次或兩次就能完成的，而是一個(gè)長期的過程，這就需要家長的積極配合。那么需要堅(jiān)持多長時(shí)間呢？這也要因?qū)殞毜牟∏槎ǎ?/span>

（1）便秘的新生兒及嬰幼兒擴(kuò)肛治療應(yīng)堅(jiān)持4個(gè)月，2～5歲以上的寶寶應(yīng)擴(kuò)肛6個(gè)月。

（2）超短段型巨結(jié)腸和短段性巨結(jié)腸的寶寶應(yīng)擴(kuò)肛治療5～6個(gè)月。

（3）巨結(jié)腸同源病年齡偏大的孩子應(yīng)根據(jù)病情以及腹脹的程度擴(kuò)肛治療6～8個(gè)月。

（4）對(duì)無肛行肛門成形術(shù)后的寶寶，采取擴(kuò)肛治療是防止吻合口因術(shù)后瘢痕再次形成狹窄。術(shù)后瘢痕生長期為3～4個(gè)月，擴(kuò)肛時(shí)間3個(gè)月，擴(kuò)肛器應(yīng)該使用到19～20號(hào)。

（5）先天性巨結(jié)腸根治術(shù)及巨結(jié)腸同源病根治術(shù)后的寶寶，如果是瘢痕體質(zhì)，應(yīng)該堅(jiān)持?jǐn)U肛6個(gè)月，因?yàn)樾g(shù)后瘢痕是結(jié)締組織增生，容易形成吻合口狹窄，而多次、反復(fù)、長時(shí)間的擴(kuò)肛可逐漸軟化增生的結(jié)締組織，有效地減少吻合口狹窄的發(fā)生，同時(shí)還可減少小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。另外發(fā)生吻合口狹窄的寶寶術(shù)后應(yīng)再堅(jiān)持?jǐn)U肛治療3～4個(gè)月。

（6）巨結(jié)腸同源病根治術(shù)后的寶寶手術(shù)切除的無用腸段較長，由于腸神經(jīng)發(fā)育不良，術(shù)后腸炎、腹脹經(jīng)常發(fā)生，而且肛門功能從外科解剖重建到術(shù)后功能重建需要相當(dāng)長的時(shí)間。堅(jiān)持至少6個(gè)月的擴(kuò)肛可以有效減少腹脹、腸炎的發(fā)生。術(shù)后一個(gè)月后連續(xù)擴(kuò)肛治療3個(gè)月，可明顯促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能好轉(zhuǎn)。再用2～3個(gè)月邊擴(kuò)肛邊進(jìn)行定時(shí)排便的訓(xùn)練，才能達(dá)到最佳治療效果。