寶寶停止擴(kuò)肛后大便不能排出,有以下幾種原因:
(1)有部分家長發(fā)現(xiàn)在擴(kuò)肛期間寶寶每天能排便了,就認(rèn)為便秘的問題解決了,又嫌擴(kuò)肛操作太麻煩,于是自作主張中途停止了擴(kuò)肛治療。其主要原因是沒有按要求堅(jiān)持?jǐn)U肛到規(guī)定時(shí)間。尤其一些年齡較大的巨結(jié)腸同源病的寶寶、慢性便秘、結(jié)腸冗長癥的寶寶,若未堅(jiān)持?jǐn)U肛治療極易再發(fā)便秘。
(2)停止擴(kuò)肛后大便仍不能自行排出的寶寶許多是因?yàn)楦忻盎虬l(fā)生腸炎后服用消炎藥導(dǎo)致便秘;也有因生活習(xí)慣的改變,如外出、旅游等;另外愛吃肉食,對(duì)纖維素類青菜、水果和粗雜糧攝人過少的寶寶也會(huì)再次出現(xiàn)便秘情況。對(duì)于結(jié)腸冗長的寶寶,由于結(jié)腸冗長,排便運(yùn)輸速度較正常兒慢,雖然通過6~8個(gè)月的擴(kuò)肛治療和訓(xùn)練定時(shí)排便,但如果發(fā)生感冒或腸炎都是會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的便秘現(xiàn)象的。
那么處理方法有以下幾點(diǎn):
(1)用開塞露行保留灌腸方法:即用2支開塞露連接肛管開口處,將肛管另一頭涂上醫(yī)用凡士林(起潤滑肛管作用)插入肛門深度10~12厘米后,將2支開塞露通過肛管全部注入腸道,然后將連接肛管擠空的開塞露連同肛管邊卷曲邊拔出肛門,用衛(wèi)生紙抵住肛門口后將孩子雙腿彎曲取左側(cè)位,這是因?yàn)橐覡罱Y(jié)腸位于骨盆左側(cè),呈乙型或M型彎曲,其容量較大。保留灌腸后將患兒臀部抬高取左側(cè)體位,可使開塞露向腸道深部滲透能更好地軟化干燥大便,并達(dá)到刺激腸蠕動(dòng)的目的。注意開塞露保留時(shí)間3~5分鐘后再排便,能使乙狀結(jié)腸以下大便全部有效排凈。每隔2~3天行保留灌腸1次,一般使用2~3次就可使腸道大便通暢。同時(shí)應(yīng)配合飲食調(diào)整,可口服雙歧三聯(lián)活菌來調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào),促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能增強(qiáng)的作用。再行擴(kuò)肛治療一周,配合便秘食物鏈療法,可有效糾正便秘癥狀。
(2)還可進(jìn)行便秘穴位的按摩也有一定輔助效果。有一位家長是按摩治療師,孩子7歲,由于乙狀結(jié)腸冗長等原因形成慢性便秘,導(dǎo)致腸腔有一定擴(kuò)張,醫(yī)生建議手術(shù)治療。家長當(dāng)時(shí)有些猶豫,只是在自己工作閑暇的時(shí)候給孩子按摩穴位。經(jīng)過一段時(shí)間,孩子竟能每天排一定量的大便,我們鼓勵(lì)她對(duì)孩子進(jìn)行擴(kuò)肛治療,輔助雙歧三聯(lián)活菌、胃腸康口服,配合飲食調(diào)整及每天按摩便秘穴位,最終達(dá)到了令人意想不到的效果:孩子每天能排出較多大便、腹脹緩解、食欲增加、體重增加、臉色紅潤、精神面貌好轉(zhuǎn),一年后復(fù)查鋇灌腸,24小時(shí)后鋇劑排空,擴(kuò)張明顯的腸腔得到一定修復(fù)。這是個(gè)典型病例,目前我們也在推薦這種綜合治療方法。
(3)由于結(jié)腸冗長的孩子排便運(yùn)輸速度較正常孩子慢,家長應(yīng)該讓孩子從小養(yǎng)成多吃粗雜糧的習(xí)慣,利用飲食調(diào)整便秘情況。
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