過敏性紫癜急性期應(yīng)積極治療

在過敏性紫癜的急性期，患兒體內(nèi)正在發(fā)生免疫反應(yīng)，積極主動地系統(tǒng)治療非常重要。在這個階段主要是抗感染和抑制免疫反應(yīng)、抗凝治療。

大量的文獻(xiàn)資料和多年的臨床經(jīng)驗表明，早期短期使用適當(dāng)劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素、肝素和抗生素，可以明顯阻止病情的繼續(xù)加重，對腎臟也有明顯的保護(hù)作用。經(jīng)過以上治療的過敏性紫癜患兒，出現(xiàn)腎臟損害的幾率降低，即使出現(xiàn)了腎臟損傷，其損傷程度也較輕。而一旦孩子出現(xiàn)腎臟損傷，再進(jìn)行營養(yǎng)腎臟、促進(jìn)恢復(fù)的治療，與積極預(yù)防腎損傷相比較，效果就差多了。尤其是在疾病的恢復(fù)期，腎臟損傷基本上主要是依靠自身的逐漸康復(fù)，使用一些藥物所起到的作用就很有限了，因此病程往往也就很長。

目前，濫用抗生素的現(xiàn)象很普遍，抗生素也的確有很多副作用，因此一提到要使用抗生素，有些家長可能會有所顧慮。但是，對于過敏性紫癜的患兒則要另當(dāng)別論。

因為很多過敏性紫癜患兒在發(fā)病前都有上呼吸道感染，而細(xì)菌、病毒或者支原體也正是導(dǎo)致過敏性紫癜的常見原因，因此，如果確定孩子有細(xì)菌感染，比如有化膿性扁桃體炎，就一定要積極抗感染，一般要使用青霉素類或者頭孢菌素類抗生素1～2周，以確保徹底殺滅殘留細(xì)菌，避免再次感染引起紫癜復(fù)發(fā)。

有的孩子可能是病毒感染，也要使用一些抗病毒的制劑。還有一些患兒屬于支原體感染，這可以通過血液化驗證實，就需要使用阿奇霉素類抗生素；如果孩子有幽門螺桿菌感染，也要按規(guī)定進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。

只有徹底清除感染，才能避免機(jī)體內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生新的免疫復(fù)合物、加重免疫損傷。