寶寶巨結腸術后出現(xiàn)吻合口狹窄怎么辦

吻合口狹窄多數(shù)在手術時可以預防，如果是由于術后吻合口的瘢痕收縮而形成的，堅持擴肛3～6個月可以有效防止吻合口狹窄。

擴肛器

擴肛的正確方法是：先進行肛門指檢，就是將手指伸入寶寶的肛門內，通過觸診，了解寶寶腸壁及吻合口的情況，可以先用手指為其擴肛5～10分鐘，再根據(jù)寶寶吻合口的情況選擇適當型號的擴肛器進行擴肛，擴肛器前端要均勻地涂抹醫(yī)用凡士林潤滑，然后輕柔插入，緩慢通過吻合口，擴肛器橫截面與仰臥位身體平行并固定好擴肛器。

當插入的擴肛器遇有阻力時，我們要將擴肛器稍往后退（切勿用力勉強通過，以免腸穿孔），待寶寶換氣，肛門自動松弛時，再將擴肛器緩慢插入通過吻合口后固定擴肛器。一般先用小號的擴15分鐘、再用大號的擴15分鐘，根據(jù)寶寶擴肛的情況及病情，擴肛一周后，按型號再循序漸進加大一個型號。擴到一定程度時，不再繼續(xù)加大擴肛器型號，按年齡所需用的最后一個型號的擴肛器連續(xù)擴肛3～6個月。

一部分寶寶手術后會出現(xiàn)吻合口狹窄，在早期，我們同樣可以通過擴肛的方法緩解癥狀及治療。

我們先用手指進行肛門指檢，了解寶寶肛門及吻合口狹窄的程度，有的寶寶吻合口狹窄后，連小手指都難以通過，此時不可著急，可以選用最小號的擴肛器試一試吻合口狹窄的程度，擴肛器上要涂抹醫(yī)用凡士林等潤滑劑，通過潤滑劑的作用，使擴肛器能順利通過腸狹窄處，避免擦傷腸壁引起的出血，同時也可以潤滑吻合口已形成的瘢痕，使擴肛器通過吻合口時不致引起出血。待寶寶適應后，我們還可以更換大1號的擴肛器按上述方法繼續(xù)擴肛，如果遇到阻力，擴肛器不能通過吻合口，切不可強行進入，以免造成腸穿孔。此時可以將擴肛器后退少許，并停止不動，待寶寶平靜、腸道松弛時再緩緩前進；也可以取出擴肛器，重新涂抹潤滑劑，充分潤滑腸道后將擴肛器緩緩通過吻合口后固定。

出現(xiàn)吻合口狹窄時，我們要堅持每天擴肛，可以每天固定—個時間為寶寶做治療，同時訓練寶寶定時排便的習慣，注意擴肛器要通過吻合口才能發(fā)揮治療的作用。通過每天擴肛，使瘢痕軟化，將吻合口漸漸擴大，糞便通過順暢，使寶寶逐漸康復。