檢測紫癜引起的血尿之方法

目前，在臨床上血尿可以使用三種檢測方法來發(fā)現(xiàn)：

一種方法為鏡檢法，人工采用顯微鏡直接觀察尿液中是否有紅細胞，這是傳統(tǒng)而精準的方法，但相對費時費力，在化驗單子上一般都表示為“鏡檢紅細胞”，或者“鏡下所見”等字樣，可同時發(fā)現(xiàn)結(jié)晶、管型等。

另一種方法即尿干化學法，采用機器檢驗，通過化學試紙來檢測尿潛血，該法靈敏度極高，但是容易受到外界眾多因素的干擾，有時候會在化驗單子上注明“干化學法篩查”字樣，可以同時檢測葡萄糖、尿膽原、膽紅素、酮體、蛋白質(zhì)、尿酸鹽、比重、白細胞等，由于這種方法簡便易行，適合作為尿液篩選方法。

還有一種方法是使用尿沉渣全自動分析儀進行檢測。目前，在大一些的醫(yī)院里基本上都是使用這種儀器，是對尿樣直接作熒光染色后，利用流式細胞原理和電阻抗技術(shù)對尿液中各種有形成分進行定量分析，通過檢測經(jīng)熒光染色后的尿沉渣中單個細胞的熒光強度和熒光波幅度、激光散射強度和散射波幅度及電阻抗的大小來識別尿中細胞、管型、結(jié)晶等各種有形成分，使尿液分析更標準、規(guī)范、結(jié)果更準確、可靠。因為比較簡便、也比較準確，值得臨床推廣。常用的儀器有UF-100型全自動尿沉渣分析儀等，因此在化驗單上有時候會標注“UF-紅細胞”字樣。

盡管尿沉渣全自動分析儀具有很多優(yōu)點，但是人工鏡檢法和干化學法也有值得利用的地方，因此很多化驗室就將三種方法都用于一個尿標本的檢測。

鏡下血尿的檢測方法有三個，每小時RBC排泄率的檢測是這樣的，留取孩子1～3小時的尿液，混勻，測量一下尿量，然后取10ml，離心，取尿沉渣，在顯微鏡下觀察數(shù)個高倍視野，計算出每個高倍視野中紅細胞的數(shù)量，然后再依照一定的規(guī)則統(tǒng)計出每小時紅細胞的排出量。Addis計數(shù)是留取孩子12小時的尿液，然后按照上述方法計算出來12小時的紅細胞排出的量。

上述兩種方法，和最簡單的一次尿液的檢查一樣，都涉及尿沉渣的問題。什么是尿沉渣呢?這里有非常具體和嚴格的要求，取10m1中段尿液，用離心機離心，速度為每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心5分鐘，然后傾倒出尿液的上清液，取沉淀物，即為尿沉渣。