直腸肛管測壓檢查巨結腸是什么意思

許多寶寶看門診的時候常常會聽到醫(yī)生說寶寶需要做測壓檢查，測壓是什么意思？重要性如何？不做可以么？

所謂“測壓”，全稱是“直腸肛管測壓”，就是檢測腸腔內的壓力。腸道并非像下水管一樣是靜止不動的，而是像蠕蟲一樣不斷蠕動，正是因為腸道的這些蠕動，才能使食物在消化道中不斷向前運輸，最終變成糞便由肛門排出。

在先天性巨結腸或同源病寶寶中，腸道蠕動功能會發(fā)生異常，導致排便功能障礙。通過檢查腸腔內壓力的變化，即可了解腸道運動功能是否正常，從而做出正確的診斷。

人體腸道蠕動的方式遠比想象中復雜，包括各種頻率、波幅以及反射。目前，測壓檢查主要觀察其中幾項與便秘密切相關的指標。

最重要的一項指標叫做直腸肛管松弛反射。正常情況下，當糞便到達直腸下段時，直腸壁感到糞便的“壓力”，會通過腸壁內的神經反射，引起直腸內括約肌松弛，以利于大便排出。而當排便功能異常時，這一反射會減弱或消失。測壓檢查可以利用充氣的球囊模擬糞便對腸壁造成的壓力，同時觀察寶寶的直腸內括約肌是否相應發(fā)生松弛反射。

介導這種反射的關鍵因素就是腸道中的神經細胞。在先天性巨結腸患兒中，因為腸管缺乏腸神經細胞，也就不會有直腸肛管松弛反射。在巨結腸同源病患兒中，雖然有神經細胞，但這些神經細胞的數(shù)量減少或功能異常，也會導致這種反射發(fā)生異常，例如反射減弱或出現(xiàn)異常的反射波形。

另外，測壓檢查也能檢查直腸與肛管的蠕動波。腸道的蠕動是一陣一陣的，每次的強度和頻率相對一致和穩(wěn)定。而協(xié)調這種蠕動的關鍵依然是神經細胞，當神經細胞消失或異常時，例如在先天性巨結腸或同源病患兒中，腸道蠕動的強度和頻率也會發(fā)生變化。

所以，直腸肛管測壓檢查是診斷先天性巨結腸或同源病的重要檢查指標，是經典的“三聯(lián)檢查”之一。