巨結(jié)腸有哪些特殊檢查方法

巨結(jié)腸的檢查方法很多，有些診斷價值不高，有些方法只是為研究而采用。目前臨床上比較常用的有以下幾種：

（1）鋇灌腸：將鋇劑注入結(jié)腸可以觀察到直腸、結(jié)腸有無狹窄段、擴張段；結(jié)腸的形態(tài)；有無收縮、黏膜是否紊亂以及病變結(jié)腸的長度，尤其是24小時、48小時后鋇劑是否排空，以及鋇潴留的量和部位，此種檢查對于了解病變的嚴重程度和手術(shù)切除的范圍和方法頗有幫助。

（2）直腸肛管測壓：正常直腸當注入氣體使其受壓時，內(nèi)括約肌會立即出現(xiàn)松弛，此為松弛反射。巨結(jié)腸的寶寶則缺乏此種反射。巨結(jié)腸同源病雖然也有松弛反射，但波形變異，不同于正常的松弛反射波形。

（3）組織化學檢查：此方法簡單易行，我們通常在門診施行。用特制的黏膜吸取器械，在寶寶直腸的不同部位取出芝麻大小的黏膜，經(jīng)過特殊染色后觀察，如果有神經(jīng)纖維出現(xiàn)則診斷為巨結(jié)腸，正常者為陰性。數(shù)千例檢查中，正確率可達90%以上。

（4）活體組織檢查：也就是病理檢查，是診斷巨結(jié)腸的金標準，但此方法需要住院麻醉，方法是在直腸取出全層腸壁肌肉，檢查有無神經(jīng)節(jié)細胞或神經(jīng)節(jié)細胞異常，但這種方法較為麻煩，家長的經(jīng)濟負擔和寶寶損傷也比較大。除非是特殊情況，國內(nèi)許多醫(yī)院已很少應用。還有一種是在寶寶腸壁的深層黏膜吸出活檢，效果與組化檢查差不多，但并發(fā)癥也會多一些。