巨結(jié)腸的腹脹和俗稱的“上火”有什么不同

“上火”這個詞我們經(jīng)常聽老人們說，小孩子如果有個什么牙痛、眼睛紅腫、口角糜爛、厭食、大便干結(jié)，老人們就會肯定地說，“上火了，喝點金銀花露就好了，沒事！”聽起來，這個詞是個民間俗語，一個詞包含了這么多的癥狀，其實，“上火”是中醫(yī)術(shù)語，意思是人體陰陽失衡，內(nèi)火旺盛。就中醫(yī)來說，這個詞包含的意思太廣，兩個字可以表示十幾種癥狀，根據(jù)各個癥狀的不同，用的中藥方劑也不盡相同，這和西醫(yī)一種疾病一個診斷一種治療方法是背道而馳的。今天，我們就來單獨討論“上火”其中的一個癥狀——大便干結(jié)。

為什么“上火”會發(fā)生大便干結(jié)呢？因為寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育還不完全，當身體攝入過多的鈣時，它就會與牛奶中的磷和蛋白結(jié)合，形成積食從而引起寶寶上火，出現(xiàn)糞便硬結(jié)而且量少，形狀呈粒狀，寶寶每隔4～5天才會排便一次，并且排便時間延長。寶寶排便異常困難，因肛門疼痛、腹痛腹脹而哭鬧，這就是大便干結(jié)。并且，由于寶寶排便時感到疼痛，因此常常會抑制排便沖動、拖延排便時間，造成腸道吸收水分過多，由此形成惡性循環(huán)，大便會更加干燥。還要說明的是，便秘會造成寶寶體內(nèi)殘留的食物殘渣沒有及時通過大便排出，時日過久便會在胃腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素，形成有害物質(zhì)。這些有害物質(zhì)會降低機體的免疫力，使寶寶易被外界的細菌病毒所侵害。長期的排便不暢加上抑制排便沖動，會使寶寶以后在心理上也對排便產(chǎn)生抗拒，形成盡量不排便的不良習慣，同時腹脹也會導致食欲下降，影響寶寶的生長發(fā)育。

那么，先天性巨結(jié)腸癥的便秘腹脹又有什么不同呢？在舊社會，因為醫(yī)學上的認識不足、治療手段落后以及無錢醫(yī)治等原因，有許多孩子因為腹脹無法確診，最后導致腹大如鼓、不能進食、腹部絞痛最后全身感染而死亡?，F(xiàn)在分析那些癥狀，我們可以肯定，其中一部分孩子就是患了先天性巨結(jié)腸癥。而現(xiàn)在的孩子幸福多了，家長們對孩子的身體健康、生長發(fā)育非常重視，一旦出現(xiàn)癥狀，就會及時到醫(yī)院就診。十幾年前還可以看到一些癥狀非常典型的巨結(jié)腸患兒：腹大如鼓、身材矮小、面黃肌瘦，現(xiàn)在基本上沒有了。

先天性巨結(jié)腸癥患兒的腹脹有人比作“蛙腹”，這種腹脹就像青蛙的肚子一樣，圓圓的突出身體表面，非常明顯。一般來講如果拍腹部平片表現(xiàn)為腹腔積氣，大多數(shù)的患兒并不一定排出的大便都是干結(jié)便。俗稱“上火”時，雖然有便秘的癥狀，但是腹脹并不如先天性巨結(jié)腸患兒的腹脹那么明顯，而且大便多數(shù)是干結(jié)的。而典型的巨結(jié)腸腹脹嬰幼兒，特別是分型為短段型和常見型的患兒，如果醫(yī)生做肛門指檢時，即將手指伸人嬰兒肛門中再退出時，患兒肛門會出現(xiàn)噴射性創(chuàng)排氣和排便，并且通過排氣排便，腹脹會明顯減輕。但是我們俗稱“上火”的小兒則并沒有類似的現(xiàn)象發(fā)生。

這只是其中的一項檢查，如果要確診小兒到底是單純的便秘還是先天性巨結(jié)腸癥，還要通過一些其他檢查，以及醫(yī)生利用自己的臨床經(jīng)驗綜合分析來得出診斷了。需要提醒的是出生嬰兒多是腹式呼吸，一旦孩子出現(xiàn)了嚴重腹脹，可能會影響患兒的呼吸、血液循環(huán)以及水電解質(zhì)的平衡，因此要積極查找腹脹的原因，盡早到醫(yī)院就診。