寶寶偶爾便秘,一般不會發(fā)生營養(yǎng)不良,但病程太長而又不加處理和治療,則可能引起營養(yǎng)不良而對寶寶生長發(fā)育產(chǎn)生影響。
營養(yǎng)不良的寶寶首先表現(xiàn)是皮下脂肪逐漸變薄或消失,體重不增或減輕,面黃肌瘦,精神萎靡不振、肌肉松弛而失去彈性、毛發(fā)稀疏、貧血等。如果去醫(yī)院抽血化驗,血糖、血漿膽固醇、血漿總蛋白、白蛋白、血清轉鐵蛋白等指標都有不同程度地下降。因此,寶寶發(fā)生營養(yǎng)不良后,不但要針對營養(yǎng)不良進行處理和治療,更要針對寶寶發(fā)生便秘的原因進行處理和治療,前者是治標,后者是治本,譬如先天性巨結腸癥、先天性腸狹窄、甲狀腺功能低下等,只有標本兼治,才能獲得良好效果。
還有功能性便秘,也就是寶寶無器質性病變引發(fā)的營養(yǎng)不良應該采取調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)物質、訓練其養(yǎng)成良好的排便習慣、防治并發(fā)癥(主要為水電解質紊亂、感染、貧血)的綜合措施。
(1)調(diào)整飲食:根據(jù)寶寶的病情及消化能力的強弱,或對食物的耐受情況逐漸添加補充營養(yǎng)物質,少食多餐,也就是由少量到多次喂,補充優(yōu)質蛋白(如魚肉蛋白、半脫脂乳、豆?jié){、肉末、肝末、豆腐、蛋類)及各種維生素。適當補充鉀,另可加少量植物油(芝麻油、花生油、玉米油等)以補充必需脂肪酸。補充碳水化合物(米湯、米糊、多糖及少量蔗糖)。營養(yǎng)不良越嚴重,越應慎重,不可操之過急。
(2)寶寶發(fā)生重度營養(yǎng)不良時為了防止發(fā)生全身衰竭而危及生命,應該住院行營養(yǎng)支持治療,醫(yī)生會根據(jù)寶寶個體需要輸少量血漿或全血,但切忌輸入過多、過陜,防止發(fā)生心力衰竭。
(3)訓練排便習慣:每天定時排一次大便并爭取在5~10分鐘之內(nèi)完成,每次排便必須排空。長久訓練,即可取得效果。如經(jīng)過上述方法訓練實在排不出,可用開塞露誘導后再排。以后,每次排便5分鐘不能排出,均可用開塞露誘導。保證每天定時排便,逐漸形成習慣并減少開塞露用量,直至減少或不用開塞露也能排便,經(jīng)過半年以上甚至一年左右才能得到排便習慣鞏固。
(4)如果是病理性原因引起的便秘、營養(yǎng)不良,則應該積極去醫(yī)院治療原發(fā)疾病。在寶寶營養(yǎng)不良得到基本糾正,一般情況好轉,生命體征穩(wěn)定的情況下,需要外科手術的原發(fā)疾病應該適時處置:如先天性巨結腸癥根治手術、腸狹窄的切除吻合與整形手術等,這樣才能徹底改善寶寶的便秘癥狀。