使用瀉藥硫酸鎂時(shí)應(yīng)注意什么

硫酸鎂口服后不易被腸道吸收，停留于腸腔內(nèi)，腸內(nèi)容物滲透壓升高，使腸腔內(nèi)水分不易被腸黏膜吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容物容積增大，腸腔擴(kuò)張，對(duì)腸壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激，作用于腸壁壓力感受器，反射地增加腸蠕動(dòng)；此外，鎂鹽還可引起十二指腸分泌縮膽囊肽，通過局部激素的釋放，間接地促進(jìn)腸蠕動(dòng)以導(dǎo)瀉。其導(dǎo)瀉速度甚快，表現(xiàn)為水樣瀉，若空腹服用時(shí)飲多量水則奏效更快。主要用于清除腸道內(nèi)毒物，也可用于口服某些驅(qū)腸蟲藥后的導(dǎo)瀉。利用硫酸鎂的這一作用機(jī)制，制成一二三灌腸劑（由50%硫酸鎂溶液30ml、甘油60ml及水90ml配成）或開塞露（1000ml內(nèi)含硫酸鎂100g、尼泊金乙酯0.5g、苯甲酸鈉1g及45%～50%的山梨醇溶液適量），用于治療各種便秘。

灌腸劑

使用硫酸鎂時(shí)應(yīng)注意：

①用于口服導(dǎo)瀉時(shí)，每次可口服5～20g，服用時(shí)需以400ml水稀釋，小兒每次每歲1g，如服用濃度過高時(shí)，則可由組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水。治療各種便秘時(shí)，可用一二三灌腸劑灌腸，或開塞露藥液（成人每次20ml，小兒每次10ml或酌減）注入直腸內(nèi)。

②鎂離子在腸道中吸收雖少，但可在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒副作用，并對(duì)中樞產(chǎn)生抑制，可加重中樞抑制藥中毒的昏迷，故搶救中樞抑制藥中毒需導(dǎo)瀉時(shí)，應(yīng)避免服用硫酸鎂，當(dāng)改用硫酸鈉。

③服用神經(jīng)節(jié)阻滯藥如美卡拉明等，能抑制副交感神經(jīng)功能，減弱腸蠕動(dòng)，減弱排便反射，而引起腹脹便秘，此時(shí)應(yīng)忌用硫酸鎂等藥導(dǎo)瀉，以免徒然增加腸內(nèi)容物，而不能引起排便，加劇腹脹不適。

④孕婦及急腹癥患者禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

⑤腸出血患者及婦女月經(jīng)期禁用。

⑥胃腸道有潰瘍及黏膜破損的患者，易造成鎂離子大量吸收而引起中毒，需注意。