纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前應(yīng)做以下準(zhǔn)備工作:
(1)通常先作鋇劑灌腸檢查,以了解腸腔形狀,有無畸形、狹窄及其他病變。
(2)向患者做好解釋工作,解除思想顧慮和緊張情緒,以便取得患者配合,保證檢查成功。
(3)為保證腸鏡順利進(jìn)入和觀察滿意,必須使腸道內(nèi)容物徹底排盡,故良好的腸道準(zhǔn)備是檢查成功的重要保證。
臨床常用的腸道準(zhǔn)備方法很多,茲介紹如下。以供參考:
①檢查前3日進(jìn)流質(zhì)飲食(奶類除外),檢查當(dāng)日禁食。檢查的前晚可服蓖麻油30ml,檢查前2小時(shí)用清水作清潔灌腸,直到排出液澄清為止,術(shù)前15分鐘肌內(nèi)注射阿托品0.5~1mg。
②檢查的前一日晚飯照常進(jìn)食,檢查當(dāng)日晨早飯禁食,檢查當(dāng)日5時(shí),口服20%甘露醇250ml,于30分鐘內(nèi)服完,20分鐘后,一次性服下果導(dǎo)片10片,口服5%糖鹽水2000ml,排出液澄清后即可作檢查。
③如患者平時(shí)排便規(guī)律(每日1次),可在檢查當(dāng)日,早晨6時(shí),空腹將瀉藥于1小時(shí)內(nèi)全部飲完,一般1小時(shí)后可瀉大便,經(jīng)幾次排便后,所排糞便如水樣即可判斷腸道準(zhǔn)備滿意,中午仍禁食。若下午大便仍成形或?yàn)楹隣?,?yīng)在檢查前2小時(shí)進(jìn)行清潔灌腸。
番瀉葉
本法瀉藥可用:①20%甘露醇250ml加白開水1000ml;②15~30g番瀉葉加1000ml水煎服;③大承氣湯1劑煎服(大黃5g后下,芒硝5g沖服,厚樸5g,枳實(shí)10g)。
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