岐黃名醫(yī)：朱震亨

從儒轉(zhuǎn)醫(yī)

因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪，所以學(xué)者多尊稱(chēng)朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生” 。 朱震亨自幼聰明，年長(zhǎng)者對(duì)他都很器重，但他年稍長(zhǎng)后卻棄而不學(xué)，變得崇尚俠氣，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢(shì)欺侮，“必風(fēng)怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時(shí)，聞?dòng)兄祆渌膫鞯茏釉S謙居于東陽(yáng)八華山中，“學(xué)者翕然從之，尋開(kāi)門(mén)講學(xué)，遠(yuǎn)而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚(yáng)、吳、越，皆不憚百舍來(lái)受業(yè)。及門(mén)之士，著錄者千余人”。不禁嘆道：“丈夫所學(xué)，不務(wù)聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”于是摳衣往事，就學(xué)于許公門(mén)下。聽(tīng)其所講“天命人心之秘，內(nèi)圣外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開(kāi)，日有所悟。如此數(shù)年之后，學(xué)業(yè)漸成，一日地方官設(shè)宴招待應(yīng)舉之士，朱震亨應(yīng)試書(shū)經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進(jìn)之念，以為“茍推一家之政，以達(dá)于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復(fù)建“適意亭”，使同族子弟就學(xué)其中。

常為百姓

朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽(tīng)，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當(dāng)?shù)赜袀€(gè)“蜀墅塘，周?chē)踩Я俨健?，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災(zāi)。在朱震亨的帶領(lǐng)下，大家協(xié)力修筑堤防，并開(kāi)鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒洩之，使百姓均得受益。

從醫(yī)原因

導(dǎo)致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī)，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運(yùn)。其可遠(yuǎn)者，非醫(yī)將安務(wù)乎？”另一方面，在他30多歲時(shí)，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細(xì)細(xì)觀之，三年而有所得。又過(guò)了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務(wù)，教授學(xué)生“隨其材分”而定，“咸有所得” 。又說(shuō)：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習(xí)舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。

晝夜研習(xí)

當(dāng)時(shí)盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習(xí)，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無(wú)良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問(wèn)之”。他渡過(guò)浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達(dá)建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽(tīng)說(shuō)有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說(shuō)”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門(mén)拜謁，均未得親見(jiàn)，趑趄三月之余。但他心誠(chéng)意真，求之愈甚，每日拱手立于門(mén)前，置風(fēng)雨于不顧。有人對(duì)羅先生祥加介紹 朱震亨的為人與名聲后，始獲相見(jiàn)。誰(shuí)知卻一見(jiàn)如故。羅知悌對(duì)朱震亨說(shuō)：學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書(shū)，祥于外感；東恒之書(shū)，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無(wú)所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時(shí)已年過(guò)古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽(tīng)回稟便處方藥。隨其學(xué)習(xí)一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進(jìn)，盡得諸家學(xué)說(shuō)之妙旨?；氐郊亦l(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學(xué)了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類(lèi)。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學(xué)者盈門(mén)不絕。朱震亨總是有求必應(yīng)，不避風(fēng)雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。

整理心得

朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與心得，寫(xiě)成許多著作。臨終前沒(méi)有其他囑咐，只將隨他學(xué)醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學(xué)亦難矣，汝謹(jǐn)識(shí)之?！毖杂?，端坐而逝。

朱震亨通過(guò)多年臨床實(shí)踐，朱氏自創(chuàng)新說(shuō)，自成一家之言，創(chuàng)立了有名的“陽(yáng)常有余，陰常不足”及“相火論”學(xué)說(shuō)，并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法，于醫(yī)學(xué)理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻(xiàn)，被譽(yù)為“金元四大家”之一。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補(bǔ)遺》等。此外，流傳有關(guān)丹溪之書(shū)亦很多，其中以《丹溪心法》、《丹溪心法附余》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系后人將朱氏臨床經(jīng)驗(yàn)整理而成。

后人敬仰

朱震亨的墳?zāi)乖诔喟舵?zhèn)東行四公里的東朱村，面對(duì)八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺，至今香火不絕，表達(dá)了后人的深切懷念。

朱丹溪提出了"相火論"，"陽(yáng)有余陰不足論"及火熱證、雜病的證治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)明、清醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很深刻的影響。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就，與丹溪的啟發(fā)是分不開(kāi)的。明代諸醫(yī)家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮(即戴思恭)諸人，均師承其學(xué)。另有虞搏、王綸、汪機(jī)、徐彥純等亦接受其學(xué)術(shù)思想，甚至遠(yuǎn)傳海外，為日本醫(yī)學(xué)家所推崇。由于此，丹溪所創(chuàng)之學(xué)說(shuō)被發(fā)展成一個(gè)學(xué)術(shù)流派--丹溪學(xué)派，朱丹溪?jiǎng)t成為這個(gè)學(xué)派的倡導(dǎo)者。

《格致余論》

《格致余論》，元·朱震亨撰。

《格致余論》是朱震亨醫(yī)學(xué)論文集，全書(shū)1卷，共收醫(yī)論42篇，涉及內(nèi)容相當(dāng)廣泛，篇次排列沒(méi)有規(guī)律，頗有隨筆雜記之韻味，若不拘原書(shū)篇序而按所論內(nèi)容分類(lèi)，則大致有：論蘇生者，有“飲食色欲箴”、“養(yǎng)老論”等；論生理病理者，有“受胎論”、“陽(yáng)有余陰不足論”等，論診斷者，有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問(wèn)證論”等；論治則者，有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等；論具體病證者，有“痛風(fēng)論”、“瘧論”等；論具體方藥者，有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外，還有其他雜論數(shù)篇。

在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認(rèn)為陰精難成而易虧，提出著名的“陽(yáng)有余陰不足論”；在病因病機(jī)方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動(dòng)氣，但若因物欲妄動(dòng)，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，互對(duì)濫用溫補(bǔ)和盲目攻邪。

《格致余論》撰寫(xiě)于1347年，是中國(guó)最早的一部醫(yī)話專(zhuān)著。

朱震亨是浙江金華（今金華義烏）人，因世居丹溪，故人稱(chēng)丹溪翁或朱震亨。朱震亨為著名的“金元四大家”之一。他自幼研讀理學(xué)，因母病，三十歲時(shí)開(kāi)始攻讀醫(yī)經(jīng)。后從當(dāng)時(shí)名醫(yī)羅知梯學(xué)醫(yī)，學(xué)術(shù)上受劉完素、李杲等影響。由于他刻苦研究，數(shù)年之間醫(yī)名聞?dòng)谒姆?。朱震亨一生著述甚多，如有《局方發(fā)揮》、《證因脈治》、《格致余論》、《丹溪心法》等。

⑴ 論養(yǎng)生：

有“飲食色欲箴”、“養(yǎng)老論”、“慈幼論”、“醇酒宜冷飲論”、“茹淡論”、“房中補(bǔ)益論”等；

⑵ 論生理病理：

有“受胎論”、“陽(yáng)有余陰不足論”、“夏月伏陰在內(nèi)論”、“相火論”等；

⑶ 論診斷：

有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問(wèn)證論”、“人迎氣口論”、“脈大必病進(jìn)論”、“左大順男右大順女論”、“虛病痰病有似邪祟論”等；

⑷ 論治則者：

有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”、“病邪雖實(shí)胃氣傷者勿使攻擊論”、“春宣論”、“張子和攻擊注論”等；

⑸ 論具體病證：

有“痛風(fēng)論”、“瘧論”、“鼓脹論”、“疝氣論”、“呃逆論”、“痘疹陳氏方論”、“胎自墮論”、“難產(chǎn)論”、“難產(chǎn)胞損淋瀝論”、“胎婦轉(zhuǎn)胞病論”、“乳硬論”、“經(jīng)水或紫或黑論”，

另外，還有其他雜論數(shù)篇。

金元時(shí)代，《局方》盛行，世人多以成方應(yīng)病，不重辨證治療。《格致余論》實(shí)為補(bǔ)偏救弊之作。書(shū)中所論，重視患者個(gè)體差異，強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜，篇篇體現(xiàn)出辨證論治精神。

在人體生理方面，朱氏重視陰血，認(rèn)為陰精難成而易虧，提出著名的 “ 陽(yáng)有余陰不足論 ” ；

在病因病機(jī)方面，朱氏重視濕熱、相火，特撰 “ 相火論 ” ，指出正常相火雖為人身動(dòng)氣，但若因物欲妄動(dòng)，則可成為賊邪；

在治療上，朱氏注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，反對(duì)濫用溫補(bǔ)和盲目攻邪。

《格致余論》最后說(shuō)：“陰易乏，陽(yáng)易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護(hù)，以《局方》為戒哉！”這一結(jié)束語(yǔ)，正突出了本書(shū)主旨。

《局方發(fā)揮》

《局方發(fā)揮》 1卷，元·朱震亨撰。

《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡(jiǎn)稱(chēng)。該書(shū)作為官方藥局的制劑手冊(cè)影響很大，以致 “官府守之以為法，醫(yī)門(mén)傳之以為業(yè)，病者持之以立命，世人習(xí)之以成俗?！?《局方發(fā)揮》

朱氏認(rèn)為《局方》盛行，流弊很大，《局方發(fā)揮》實(shí)則是他對(duì)《局方》存在的偏頗進(jìn)行貶斥和評(píng)價(jià)的著作。

《局方發(fā)揮》不分篇卷，一氣呵成，沒(méi)有明顯層次。開(kāi)始先發(fā)議論，然后以設(shè)問(wèn)形式提出質(zhì)疑，繼之予以解答，如此答問(wèn)31次，涉及內(nèi)容相當(dāng)繁雜，對(duì)傷寒及內(nèi)科、婦科雜病都有論述，生理、病因、病機(jī)、辨證、方藥均有所及。

其中心思想主要是兩個(gè)方面：一是強(qiáng)調(diào)辨證論治，一是反對(duì)濫用溫燥，這是朱氏的重要學(xué)術(shù)特點(diǎn)。

朱氏認(rèn)為，患者的年齡、體質(zhì)、病程久暫、標(biāo)本先后、發(fā)病時(shí)令、所處方域等因素各不相同，因此即使同患一種疾病，也應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜，處以不同方藥。如果不經(jīng)辨證，即以前人已效之方，應(yīng)今人無(wú)限之病，則無(wú)異于刻舟求劍，按圖索驥，難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑，如“潤(rùn)體丸”等36方，都說(shuō)“治諸風(fēng)”、“治一切風(fēng)”；“安息香丸”、“丁香丸”等方都說(shuō)“治一切氣”等等，朱氏對(duì)這種“一方通治”的記述大加駁斥，認(rèn)為不合經(jīng)意，不能去病。

朱震亨陵園

朱震亨塑像