岐黃名醫(yī)：朱震亨

從儒轉(zhuǎn)醫(yī)

因他出生的赤岸鎮(zhèn)有一條溪流名叫丹溪，所以學者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生” 。 朱震亨自幼聰明，年長者對他都很器重，但他年稍長后卻棄而不學，變得崇尚俠氣，爭強好勝，若鄉(xiāng)中望族仗勢欺侮，“必風怒電激求直于有司，上下?lián)u手相戒，莫或輕犯”。他36歲時，聞有朱熹四傳弟子許謙居于東陽八華山中，“學者翕然從之，尋開門講學，遠而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚、吳、越，皆不憚百舍來受業(yè)。及門之士，著錄者千余人”。不禁嘆道：“丈夫所學，不務聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”于是摳衣往事，就學于許公門下。聽其所講“天命人心之秘，內(nèi)圣外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開，日有所悟。如此數(shù)年之后，學業(yè)漸成，一日地方官設宴招待應舉之士，朱震亨應試書經(jīng)，但偶遇算命先生，先后兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進之念，以為“茍推一家之政，以達于鄉(xiāng)黨州閭，寧非仕乎？”于是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，于其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復建“適意亭”，使同族子弟就學其中。

常為百姓

朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當?shù)赜袀€“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農(nóng)田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災。在朱震亨的帶領下，大家協(xié)力修筑堤防，并開鑿了三條渠道，根據(jù)水量而舒洩之，使百姓均得受益。

從醫(yī)原因

導致朱震亨從儒轉(zhuǎn)醫(yī)，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運。其可遠者，非醫(yī)將安務乎？”另一方面，在他30多歲時，母親有疾，諸醫(yī)束手，亦使其有志于醫(yī)。遂取古代經(jīng)典醫(yī)籍細細觀之，三年而有所得。又過了兩載，竟然自己處方抓藥，治愈了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務，教授學生“隨其材分”而定，“咸有所得” 。又說：“吾臥病久，非精于醫(yī)者不能以起之。子聰明異常人，其肯游藝于醫(yī)乎？”此言正中朱震亨下懷，于是盡焚以往所習舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)。

晝夜研習

當時盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習，知其不足所在，但鄉(xiāng)間無良師可從，于是治裝出游，訪求名師，“但聞某處有某治醫(yī)，便往拜而問之”。他渡過浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達建業(yè)。后又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽說有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業(yè)精于醫(yī)，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說”，但性格狹隘，自恃醫(yī)技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見，趑趄三月之余。但他心誠意真，求之愈甚，每日拱手立于門前，置風雨于不顧。有人對羅先生祥加介紹 朱震亨的為人與名聲后，始獲相見。誰知卻一見如故。羅知悌對朱震亨說：學醫(yī)之要，必本于《素問》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長沙之書，祥于外感；東恒之書，重在內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無所憾。區(qū)區(qū)陳、裴之學，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時已年過古稀，臥于床上，并不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽回稟便處方藥。隨其學習一年之余后，朱震亨醫(yī)技大進，盡得諸家學說之妙旨?；氐郊亦l(xiāng)，鄉(xiāng)間諸醫(yī)“始皆大驚”，不知他在外邊學了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫(yī)斥之為離經(jīng)叛道的方法治愈了許謙的痼疾。四方求治者、求學者盈門不絕。朱震亨總是有求必應，不避風雨，致使貼身仆人均難受其苦，怨聲不絕。

整理心得

朱震亨晚年整理自己的行醫(yī)經(jīng)驗與心得，寫成許多著作。臨終前沒有其他囑咐，只將隨他學醫(yī)的侄兒叫到面前誨之曰：“醫(yī)學亦難矣，汝謹識之。”言訖，端坐而逝。

朱震亨通過多年臨床實踐，朱氏自創(chuàng)新說，自成一家之言，創(chuàng)立了有名的“陽常有余，陰常不足”及“相火論”學說，并于雜病提出了以氣、血、痰、郁的辨證治療方法，于醫(yī)學理論的發(fā)揮及雜病的治療作出了貢獻，被譽為“金元四大家”之一。著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《金匱鉤玄》、《本草衍義補遺》等。此外，流傳有關丹溪之書亦很多，其中以《丹溪心法》、《丹溪心法附余》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系后人將朱氏臨床經(jīng)驗整理而成。

后人敬仰

朱震亨的墳墓在赤岸鎮(zhèn)東行四公里的東朱村，面對八面青山。其墳曾幾經(jīng)修葺，至今香火不絕，表達了后人的深切懷念。

朱丹溪提出了"相火論"，"陽有余陰不足論"及火熱證、雜病的證治經(jīng)驗，對明、清醫(yī)學的發(fā)展有很深刻的影響。后世醫(yī)家在養(yǎng)陰、治火、治痰、解郁等方面的成就，與丹溪的啟發(fā)是分不開的。明代諸醫(yī)家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮(即戴思恭)諸人，均師承其學。另有虞搏、王綸、汪機、徐彥純等亦接受其學術思想，甚至遠傳海外，為日本醫(yī)學家所推崇。由于此，丹溪所創(chuàng)之學說被發(fā)展成一個學術流派--丹溪學派，朱丹溪則成為這個學派的倡導者。

《格致余論》

《格致余論》，元·朱震亨撰。

《格致余論》是朱震亨醫(yī)學論文集，全書1卷，共收醫(yī)論42篇，涉及內(nèi)容相當廣泛，篇次排列沒有規(guī)律，頗有隨筆雜記之韻味，若不拘原書篇序而按所論內(nèi)容分類，則大致有：論蘇生者，有“飲食色欲箴”、“養(yǎng)老論”等；論生理病理者，有“受胎論”、“陽有余陰不足論”等，論診斷者，有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問證論”等；論治則者，有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等；論具體病證者，有“痛風論”、“瘧論”等；論具體方藥者，有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外，還有其他雜論數(shù)篇。

在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認為陰精難成而易虧，提出著名的“陽有余陰不足論”；在病因病機方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物欲妄動，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，互對濫用溫補和盲目攻邪。

《格致余論》撰寫于1347年，是中國最早的一部醫(yī)話專著。

朱震亨是浙江金華（今金華義烏）人，因世居丹溪，故人稱丹溪翁或朱震亨。朱震亨為著名的“金元四大家”之一。他自幼研讀理學，因母病，三十歲時開始攻讀醫(yī)經(jīng)。后從當時名醫(yī)羅知梯學醫(yī)，學術上受劉完素、李杲等影響。由于他刻苦研究，數(shù)年之間醫(yī)名聞于四方。朱震亨一生著述甚多，如有《局方發(fā)揮》、《證因脈治》、《格致余論》、《丹溪心法》等。

⑴ 論養(yǎng)生：

有“飲食色欲箴”、“養(yǎng)老論”、“慈幼論”、“醇酒宜冷飲論”、“茹淡論”、“房中補益論”等；

⑵ 論生理病理：

有“受胎論”、“陽有余陰不足論”、“夏月伏陰在內(nèi)論”、“相火論”等；

⑶ 論診斷：

有“澀脈論”、“治病先觀形色然后察脈問證論”、“人迎氣口論”、“脈大必病進論”、“左大順男右大順女論”、“虛病痰病有似邪祟論”等；

⑷ 論治則者：

有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”、“病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論”、“春宣論”、“張子和攻擊注論”等；

⑸ 論具體病證：

有“痛風論”、“瘧論”、“鼓脹論”、“疝氣論”、“呃逆論”、“痘疹陳氏方論”、“胎自墮論”、“難產(chǎn)論”、“難產(chǎn)胞損淋瀝論”、“胎婦轉(zhuǎn)胞病論”、“乳硬論”、“經(jīng)水或紫或黑論”，

另外，還有其他雜論數(shù)篇。

金元時代，《局方》盛行，世人多以成方應病，不重辨證治療?！陡裰掠嗾摗穼崬檠a偏救弊之作。書中所論，重視患者個體差異，強調(diào)因人、因時、因地制宜，篇篇體現(xiàn)出辨證論治精神。

在人體生理方面，朱氏重視陰血，認為陰精難成而易虧，提出著名的 “ 陽有余陰不足論 ” ；

在病因病機方面，朱氏重視濕熱、相火，特撰 “ 相火論 ” ，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物欲妄動，則可成為賊邪；

在治療上，朱氏注重滋陰、養(yǎng)血、清熱，反對濫用溫補和盲目攻邪。

《格致余論》最后說：“陰易乏，陽易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護，以《局方》為戒哉！”這一結(jié)束語，正突出了本書主旨。

《局方發(fā)揮》

《局方發(fā)揮》 1卷，元·朱震亨撰。

《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡稱。該書作為官方藥局的制劑手冊影響很大，以致 “官府守之以為法，醫(yī)門傳之以為業(yè)，病者持之以立命，世人習之以成俗?！?《局方發(fā)揮》

朱氏認為《局方》盛行，流弊很大，《局方發(fā)揮》實則是他對《局方》存在的偏頗進行貶斥和評價的著作。

《局方發(fā)揮》不分篇卷，一氣呵成，沒有明顯層次。開始先發(fā)議論，然后以設問形式提出質(zhì)疑，繼之予以解答，如此答問31次，涉及內(nèi)容相當繁雜，對傷寒及內(nèi)科、婦科雜病都有論述，生理、病因、病機、辨證、方藥均有所及。

其中心思想主要是兩個方面：一是強調(diào)辨證論治，一是反對濫用溫燥，這是朱氏的重要學術特點。

朱氏認為，患者的年齡、體質(zhì)、病程久暫、標本先后、發(fā)病時令、所處方域等因素各不相同，因此即使同患一種疾病，也應因人、因時、因地制宜，處以不同方藥。如果不經(jīng)辨證，即以前人已效之方，應今人無限之病，則無異于刻舟求劍，按圖索驥，難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑，如“潤體丸”等36方，都說“治諸風”、“治一切風”；“安息香丸”、“丁香丸”等方都說“治一切氣”等等，朱氏對這種“一方通治”的記述大加駁斥，認為不合經(jīng)意，不能去病。

朱震亨陵園

朱震亨塑像