醫(yī)術
孫思邈不僅精于內科,而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨設科,并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學,聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置于《千金要方》之首。在他的影響之下,后代醫(yī)學工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術。
孫思邈非常重視預防疾病,講求預防為先的觀點,堅持辨證施治的方法,認為人若善攝生,當可免于病。只要“良醫(yī)導之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災”。并提出“存不忘亡,安不忘危”,強調“每日必須調氣、補瀉、按摩、導引為佳,勿以康健便為常然。”他提倡講求個人衛(wèi)生,重視運動保健,提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結合的防病治病主張。
孫思邈很重視研究常見病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘,易患甲狀腺腫大?。ㄋ追Q粗脖子),他認為這種病是由于山中的水質不潔凈引起的,所以就用海藻等海生植物和動物的甲狀腺來治療,具有較好的效果。他對腳氣病作了詳細的研究,首先提出用谷白皮煮粥常服可以預防,所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1,效果很好。在長期的實踐中,孫思邈還總結出治療痢疾、絳蟲、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時,孫思邈親自采集藥材,研究藥物性能。他認為適時采藥極為重要,早則藥勢未成,晚則藥勢已竭,依據豐富的藥學經驗,確定出233種中藥材適當采集的時節(jié)。
孫思邈對針灸術也頗有研究,著有《明堂針灸圖》,以針灸術作為藥物的輔助療法。他認為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內外相扶,病必當愈?!狈e極主張對疾病實行綜合治療。
在研究醫(yī)學的過程中,孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉,用來發(fā)火煉丹,這是中國現(xiàn)存文獻中最早的關于火藥的配方。他在所著《丹經內伏硫黃法》一文中,記述了伏火硫黃法的制作方法。
孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎;“智圓”是指遇事圓活機變,不得拘泥,須有制敵機先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地?!?/span>
在臨床實踐中,孫思邈總結出了許多寶貴的經驗,如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法,用動物的肝臟治療夜盲癥,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣?。粚τ谠袐D,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產時不要緊張;對于嬰兒,提出喂奶要定時定量,平時要多見風日,衣服不可穿得過多等等。這些主張,時至今日仍有現(xiàn)實意義。
孫思邈對古典醫(yī)學有深刻的研究,對民間驗方十分重視,一生致力于醫(yī)學臨床研究,對內、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通,有二十四項成果開創(chuàng)了中國醫(yī)藥學史上的先河,特別是論述醫(yī)德思想、倡導婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。
1.醫(yī)學巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學百科全書,被國外學者推崇為“人類之至寶”;
2.第一個完整論述醫(yī)德的人;
3.第一個倡導建立婦科、兒科的人;
4.第一個麻風病專家;
5.第一個發(fā)明手指比量取穴法;
6.第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》;
7.第一個將美容藥推向民間;
8.第一個創(chuàng)立“阿是穴”;
9.第一個擴大奇穴,選編針灸驗方;
10.第一個提出復方治??;
11.第一個提出多樣化用藥外治牙?。?/span>
12.第一個提出用草藥喂牛,而使用其牛奶治病的人;
13.第一個提出“針灸會用,針藥兼用”和預防“保健灸法”;
14.系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人;
15.第一個提出并試驗成功野生藥物變家種;
16.首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法;
17.首用胎盤粉治?。?/span>
18.最早使用動物肝治眼病,動物肝富含維生素A
19.第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發(fā),比歐洲人早一千年,彀樹皮富含維生素B1;
20.首創(chuàng)以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;
21.第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想;
22.首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫;
23.是中國歷史上第一位深入民間,向群眾和同行虛心學習、收集校驗秘方的醫(yī)生;
24.第一個發(fā)明導尿術。
醫(yī)書
孫氏認為“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內經》關于臟腑的學說,在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實為中心的雜病分類辨治法;在整理和研究張仲景《傷寒論》后,將傷寒歸為十二論,傷寒禁忌十五條,為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開后世以方類證的先河。
《千金要方》三十卷,全書合方、論五千三百首,集方廣泛,內容豐富,書中內容既有診法、證候等醫(yī)學理論,又有內、外、婦、兒等臨床各科;分二百三十二門,已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學的分類方法。既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療,又涉及針灸、按摩、導引、吐納,可謂是對唐代以前中醫(yī)學發(fā)展的一次很好的總結?!肚Ы鹨健肥侵袊拼t(yī)學發(fā)展中具有代表性的巨著,對后世醫(yī)學特別是方劑學的發(fā)展,有著明顯的影響和貢獻;并對日本、朝鮮醫(yī)學之發(fā)展也有積極的作用?!肚Ы鹨健肥侵袊钤绲尼t(yī)學百科全書,從基礎理論到臨床各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗方,時至今日,很多內容仍起著指導作用?!肚Ы鹨健肥菍Ψ絼W發(fā)展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨床經驗,歷數百年的方劑成就,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。
《千金翼方》三十卷,是孫思邈晚年著作,系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門,合方、論、法二千九百余首,內容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面,尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。書中收載的800余種藥物當中,有200余種詳細介紹了有關藥物的采集和炮制等相關知識。尤其值得一提的是,書中將晉唐時期已經散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨構成九、十兩卷,竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。
醫(yī)德
孫思邈重視醫(yī)德,不分“貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智”,皆一視同仁。聲言“人命至重,有貴千金”。他認為,醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責,其它則“無欲無求”,對病人一視同仁“皆如至尊”,“華夷愚智,普同一等”。他身體力行,一心赴救,不慕名利,用畢生精力實現(xiàn)了自己的道家醫(yī)德思想,是中國醫(yī)德思想的創(chuàng)始人。孫思邈的名著《千金方》中,也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題,重點討論。而他本人,也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一。
孫思邈具有高尚的醫(yī)德,一切以治病救人為先。他關心人民的疾病痛苦,處處為患者著想,對前來求醫(yī)的人,不分高貴低賤、貧富老幼,親近疏遠,皆平等相待。他出外治病,不分晝夜,不避寒暑,不顧饑渴和疲勞,全力以赴。臨床時,精神集中,認真負責,不草率從事,不考慮個人得失,不嫌臟臭污穢,專心救護。特別是他提倡醫(yī)生治病時,不能借機索要財物,應該無欲無求。他這種高尚的醫(yī)德,實為后世之楷模,千余年來,一直受中國人民和醫(yī)學工作者所稱頌,被尊稱為“藥王”。
孫思邈不用動物入藥。他說:“自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人呼!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者,良由此也。”
養(yǎng)生
孫思邈崇尚養(yǎng)生,并身體力行,正由于他通曉養(yǎng)生之術,才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養(yǎng)生思想與中醫(yī)學的養(yǎng)生理論相結合,提出的許多切實可行的養(yǎng)生方法,時至今日,還在指導著人們的日常生活,如心態(tài)要保持平衡,不要一味追求名利;飲食應有所節(jié)制,不要過于暴飲暴食;氣血應注意流通,不要懶惰呆滯不動;生活要起居有常,不要違反自然規(guī)律等等。