李東垣

     李東垣：“補(bǔ)土派”

      李東垣(1180~1251年)，名杲，字明之，晚年自號東垣老人，金代醫(yī)學(xué)家。作為中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人，他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，因?yàn)樵谖逍挟?dāng)中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說也被稱作“補(bǔ)土派”。所著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等。

      李東垣師承易水學(xué)派的張?jiān)兀瑥埡苤匾暺⑽?，因此李的學(xué)說就充分地繼承了這一點(diǎn)。

      另外李東垣是富家子弟，平時交往的多是一些上層社會的人，他們養(yǎng)尊處優(yōu)，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當(dāng)時適值元兵南下，戰(zhàn)亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規(guī)律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認(rèn)為只讀古方是不夠的，必須面對新的社會現(xiàn)實(shí)，分析病人的特點(diǎn)來研究方藥，這些也是他建立脾胃學(xué)說的社會條件。

      李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生。”這與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙，都十分強(qiáng)調(diào)胃氣的作用。

      同時，他還將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。對于內(nèi)傷疾病，他認(rèn)為以脾胃內(nèi)傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會傷及脾胃。而各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，而是提倡按四時的規(guī)律，對實(shí)性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補(bǔ)，攻中兼補(bǔ)的方法不謀而合了。