春秋戰(zhàn)國針灸科發(fā)展

    春秋戰(zhàn)國時期，醫(yī)緩曾對針灸治療的宜忌作了一定的論述。秦越人以砭石彈刺奏武王面部癰腫，并和弟子子陽、子豹一起“厲針砥石，以取外三陽五會”，治療虢太子的“尸厥”，獲得成功。說明當(dāng)時是針石并用的，在醫(yī)學(xué)專著中，《靈樞·玉版》說：“其已致膿者，其惟砭石、鈹鋒之所取也”。《素問·異法方宜論》：“東方之域，其病皆為癰瘍，其治疽砭石”。亦皆說明，自遠(yuǎn)古以來，以砭石為針灸醫(yī)療用具的歷史事實。

    馬王堆古醫(yī)書有《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》（有甲、乙兩種抄本）、《脈法》、《陰陽脈死侯》等四種，江陵張家山漢簡《脈書》為馬王堆古醫(yī)書后三種之合，皆與經(jīng)絡(luò)、經(jīng)脈等針灸基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系。馬王堆古醫(yī)書還有《五十二病方》，這些古醫(yī)書皆只有灸法，而無針法?！妒酚洝}公列傳》記載有《黃帝脈書》、《扁鵲脈書》、《石神》、《經(jīng)脈上》、《經(jīng)脈下》等醫(yī)學(xué)專著，由公乘陽慶、公孫光等傳授于淳于意等流傳于世。《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖詳于針而略于灸，標(biāo)志著針與灸互相促進(jìn)，共同發(fā)展，并初步形成自己的理論體系。僅從以下四方面闡述此期針灸學(xué)的主要成就。

    經(jīng)絡(luò)學(xué)的成就：經(jīng)絡(luò)學(xué)是針灸學(xué)的理論核心，是人們在長期醫(yī)療實踐逐步發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識的，從馬王堆古醫(yī)書、江陵張家山漢簡《脈書》、《倉公傳》中的《黃帝脈書》等到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，可以清楚看到，經(jīng)絡(luò)學(xué)從零散的記載發(fā)展到十一條經(jīng)脈和十二條經(jīng)脈的全過程；腧穴學(xué)的成就：馬王堆古醫(yī)書的兩種灸經(jīng)和江陵張家山漢簡《脈書》，皆只有脈而無具體腧穴?！妒酚洝け怡o列傳》始有“五藏之輸”和“三陽五會”的記載，標(biāo)志著腧穴出現(xiàn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》雖屢講365穴，但實有雙穴名135個，單穴名25個，共有295穴，仍缺70穴，而不足365穴之?dāng)?shù)，腧穴已形成腧穴分類、腧穴定位和特定腧穴等三個理論方面，說明其發(fā)展已初具規(guī)模。

    治療學(xué)的成就：在掌握針灸治療的基本理論和操作技術(shù)的基礎(chǔ)上，在針灸治療選穴、配穴和治療三個方面有較突出的成就，例如：

    選穴，已總結(jié)出循經(jīng)選穴，即病在何經(jīng)則選其所屬經(jīng)脈穴位進(jìn)行針灸，以及“按藏府選穴”的兩種選穴理論與方法；關(guān)于配穴原則：主要有局部取穴、遠(yuǎn)隔取穴、局部與遠(yuǎn)隔相結(jié)合三種配穴原則；各種病證治療：以針灸治療的病證主要有熱病、寒熱證、瘧疾、腰痛、膝痛、心痛、腹痛、痿證、喘證、水腫鼓脹、癲狂、癇疚、頭痛、項強項痛、耳聾耳鳴、喑啞失音、齒痛齲齒、衄血、重舌、目赤痛、口苦、犬傷、癘風(fēng)等三十多種病證，為針灸治療學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

    上述成就，標(biāo)志著針灸學(xué)已由經(jīng)驗進(jìn)入理性階段，開始形成一門重要學(xué)科。