【方源】本方來源于東漢張仲景《金匱要略》；《中國藥典》2005年版559頁；《中國藥典》2015版1334、1335頁。
【組成】桂枝100g、茯苓100g、牡丹皮100g、桃仁100g、芍藥100g。
【制法】以上五味，粉碎成細粉，過篩，混勻，每100g粉末加煉蜜90-110g制成大蜜丸，即得。
【性狀】本品為棕褐色的大蜜丸，味甜。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛試液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm（茯苓）。射線細胞徑向縱斷面呈類方形或長方形，壁連珠狀增厚，常與木纖維連結(jié)（桂枝）。石細胞橙黃色，貝殼狀，壁較厚，較寬的一邊紋孔明顯（桃仁）。
2.取本品6g，切碎，加乙醚50ml，低溫加熱回流1小時，濾過，藥渣備用;濾液低溫揮去乙醚，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取桂皮醛對照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作為對照品溶液，照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（17：3）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以二硝基苯肼乙醇試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。
3.取丹皮酚對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取【鑒別】（2）項下的供試品溶液及上述對照品溶液各10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙酸乙酯（3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以鹽酸酸性5%三氯化鐵乙醇溶液（每100ml5%三氯化鐵乙醇溶液中，加入5滴鹽酸），加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。
4.取【鑒別】（2）項下的備用藥渣，加乙醇20ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸干，殘渣用水15ml溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗滌2次，每次10ml，棄去水洗液，正丁醇液置水浴上蒸干，殘渣加乙醇1ml使溶解，作為供試品溶液，另取芍藥苷對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸（40：5：10：0.2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的藍紫色斑點。
【功效】活血，化瘀，消癥。
【主治】用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。
【按語】出自《金匱要略》，原治婦人素有癥塊，致妊娠胎動不安，漏下不止之證，多由瘀阻胞宮所致，治宜活血化瘀，緩消癥塊。方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行血滯，消除血瘀，為方中君藥。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君以化瘀消癥，用之為臣。丹皮、芍藥味苦而微寒，既可活血散瘀，又能涼血退瘀熱，芍藥并能舒肝柔筋止痛；茯苓甘淡平，健脾滲濕，均為佐藥。以蜜為丸，緩和藥性，用以為使。諸藥合用，共奏活血化瘀，緩消癥塊之功，使瘀化癥消，諸癥皆愈。
【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于子宮內(nèi)膜炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等屬瘀血阻滯者。
1.治療血栓性靜脈炎：中醫(yī)認為，本病為氣血凝滯，絡(luò)脈閉阻所致。遵古訓(xùn)“脈道以通，氣血乃行”之宗旨，故用活血化瘀，緩消癥塊的桂枝茯苓膠囊治療血栓性靜脈炎患者，經(jīng)用藥3-5個療程后，總有效率為97%。用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊，3粒/次，3次/日，飯后溫開水送服。15日為1個療程。
2.治療乳腺增生：本病的特征為乳房腫塊呈卵圓形，邊界清楚，光滑，移動性好。應(yīng)用桂枝茯苓丸治療乳腺增生患者78例，總有效率為97%。用法：口服桂枝茯苓丸，6粒/次，3次/日，溫開水送下。30日為1個療程。療程間不需間斷，可連續(xù)用藥至痊愈止。
3.治療痛經(jīng)：釆用桂枝茯苓丸治療痛經(jīng)患者46例，總有效率為98%。用法：口服桂枝茯苓丸，6粒/次，3次日，飯后溫開水送服。
4.治療絕經(jīng)期綜合征：本病常常出現(xiàn)眩暈耳鳴，烘熱汗出，心悸失眠，煩躁易怒，月經(jīng)紊亂等癥狀。用桂枝茯苓膠囊治療絕經(jīng)期綜合征患者59例，總有效率為98%。用法：口服桂枝茯苓膠囊，3粒/次，早、中、晚各服1次，飯后溫開水送下。服至癥狀消失時停藥。―般服藥5-10日即可收到顯著效果。
5.治療女性不孕癥：用桂枝茯苓丸治療女性不孕癥患者103例，用藥2個療程妊娠者36例，3個療程妊娠者40例，4個療程妊娠者19例，4個療程后仍未妊娠者8例。方法：內(nèi)服桂枝茯苓丸，6粒/次，3次/日，溫開水送服。30日為1個療程。觀察103例，
6.治療腰肌勞損：根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”的理論，采用活血化瘀桂枝茯苓丸主之，藥證合拍，故獲良效。用法：內(nèi)服桂枝茯苓丸，6粒/次，2次/日，黃酒送下。5日為1個療程。臨床觀察86例，經(jīng)用藥2-4個療程后，總有效率為96%。
7.治療軟組織損傷：本病多由外傷所致局部腫脹、疼痛。應(yīng)用桂枝茯苓丸治療軟組織損傷患者91例，效果頗佳。用法：內(nèi)服桂枝茯苓丸，6粒/次，溫開水與黃酒各半送服。同時，將桂枝茯苓丸研末，用白酒調(diào)成糊狀外敷患處，每日換藥1次。應(yīng)用本藥后，局部感覺輕松、疼痛迅速減輕或消失，功能逐漸恢復(fù)正常。
8.治療前列腺肥大：有人用桂枝茯苓丸治療前列腺肥大患者32例，總有效率為91%。
9.治療附件炎：本病為少腹脹墜痛，兩側(cè)為甚，帶下量多，腰骶痛，于經(jīng)前經(jīng)后及勞累后病情加重。婦科檢査見雙側(cè)附件增厚，壓痛等。有人用桂枝茯苓膠囊治療慢性附件炎患者86例，總有效率為98%。用法：口服桂枝茯苓膠囊，3粒/次，3次/日，飯后服。10劑為1個療程。一般用藥2-3個療程即獲顯效或痊愈。
10.治療腸梗阻：有人用桂枝茯苓丸治療腸梗阻患者37例，治愈率為100%。作者認為，腸梗阻患者痊愈后，應(yīng)注意飲食調(diào)理，以多食清淡為宜，忌食辛辣刺激，肥甘厚味。
11.治療黃褐斑：有人用桂枝茯苓丸治療黃褐斑患者77例，總有效率為96%。用法：口服桂枝茯苓丸，6粒/次，3次/日，溫開水送下。
【用法與用量】口服。一次1丸，一日1-2次。
【注意】孕婦忌用，或遵醫(yī)囑；經(jīng)期停服；偶見藥后胃脘不適、隱痛，停藥后可自行消失。
【規(guī)格】每丸重6g。
【貯藏】密封。
收藏
猜你喜歡