收藏
【方源】東漢《傷寒論》；《新編國家中成藥》507頁。
【組成】麻黃236g、苦杏仁177g、甘草（蜜炙）118g、石膏427g。
【制法】以上四味，苦杏仁壓榨脂肪油，取油17.7g加熱至160℃?zhèn)溆?；藥渣加水蒸餾制取苦杏仁水177ml；藥渣與其余麻黃等三味加水煎煮三次，每次2小時，合并煎液，濾過，濾液濃縮至約800ml，加入苯甲酸鈉3g，放冷，加入苦杏仁水和苦杏仁油，調(diào)整總量至1000ml，攪勻，即得。
【性狀】本品為黃棕色的液體；具苦杏仁香氣，味微苦，有大量油脂浮于液面。
【規(guī)格】片劑：每片含生藥0.5g，每瓶100片；丸劑（糖丸）：每10粒約為1g，每瓶500粒；糖漿劑：每瓶250ml；合劑：每瓶150ml。
【用法用量】口服：片劑，4片/次，2或3次/日，溫開水送服；丸劑（糖丸），3g/次，3次/日；糖漿劑，15ml/次；3次/日；合劑，10-20ml/次，3次/日。小兒用量酌減。
【貯藏】密封，置陰涼處。
【功效】宣泄郁熱，清肺平喘。
【主治】肺熱喘咳癥。癥見身熱不解，咳喘，甚則氣急鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。
【按語】方中麻黃既能宣肺平喘，又能辛散透邪，石膏清泄肺熱，兩藥相合，一辛寒，―辛溫，既能宣肺邪，又能清肺熱，麻黃得石膏，則宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，則清解肺熱而不涼遏，現(xiàn)石膏倍用于麻黃，辛寒大于辛溫，相制為用共成辛涼之劑，共為君藥。杏仁降肺氣，止咳喘，為臣藥，與麻黃同用，一宣一降，平喘之力得以增強。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。綜觀全方，藥僅四味，但清宣之法具備，共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功。
【現(xiàn)代應用】
1.感冒：用本方加羌活、薄荷、荊芥、牛蒡子、板藍根、前胡，每劑煎服頭煎，曰2劑，連服2天，熱退停藥，治療風熱型感冒152例，體溫都在38℃以上，病程均在3天以內(nèi)，未使用其他藥。結(jié)果：痊愈141例，無效11例。此用麻杏石甘湯宣泄肺衛(wèi)之熱，羌、板等能增強解表清肺之力。筆者認為解表藥物大都味芳香，久煎有效成分易揮發(fā)，所以第二煎己無解表能力，故治外感之病，藥劑均僅服頭煎，日服2劑，使解表祛邪之力增強。揚氏以本方加荊芥、防風、銀花、連翅，姜、棗為引，水煎分為二次溫服，治療空調(diào)感冒97例。結(jié)果：總有效率為97%。
2.上呼吸道感染：以本方合銀翹散加減，治療急性上呼吸道感染163例，其中急性扁桃體炎39例，急性咽炎32例，單純性鼻炎27例，兩病合并出現(xiàn)者11例；病程最短1天，最長2個月。基本方是麻黃10g，杏仁12g，生石膏30g，金銀花30g，連翹20g，薄荷10g，荊芥10g，淡竹葉10g，桔梗10g，大青葉20g，生甘草6g，生姜3片為引，每日1劑，水煎服。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀消失）156例，有效（臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)）7例，平均療程2.4天。
3.病毒性肺炎：本方加黃芩、川貝等治療本病32例。各例以高熱為主，38-39℃8例，39.1-40℃19例，40℃以上5例，肺部聽診可聞中小水泡音，兼驚厥者加鉤藤、僵蠶，喘息重者加地膚子，葶藶子，痰粘稠易咯出加膽南星，咽喉腫痛加野菊花、牛蒡子，嘔吐加竹茹。每診處方3劑，每日1劑，分3?4次服下，年少者劑量酌減。其中19例服藥3劑體溫降至正常，諸癥消失；11例4-6劑治愈，2例好轉(zhuǎn)，治愈率93.7%。
4.麻疹肺炎：本方為主，共治34例，各例均有典型麻疹皮疹形態(tài)，疹退后留下色素沉著糠狀脫屑，疹出齊后有伴發(fā)熱、咳喘、鼻煽及肺部中小水泡音等肺炎癥狀。29例持續(xù)高熱（40.7℃）3-5天，其中21例單用麻杏甘石湯加柴胡、金銀花、連翹、黃芩，水煎服。3歲以下每日1劑，3歲以上每日1.5-2劑，每日4次。3例加服補中益氣丸；7例加服銀翹解毒片；3例加服紫草、川紅花、芫荽。34例全部治愈，體溫恢復正常，白細賺復正常，胸部X線透視正常，平均療程8天。
5.支氣管哮喘：本方加烏梅、五味子、射干、銀花、黃芩等組成的哮喘靈為主方，水煎服，日1劑，治療外源性支氣管哮喘55例。結(jié)果：臨床治愈30例（54.54%），顯效9例（16.36%），有效13例，（5.45%），總有效率為94.53%。錢氏用本方加味治療小兒哮喘58例?；痉剑褐寺辄S、杏仁、石膏、甘草、葶藶、桑白皮、蛤黛散、海浮石、石韋、檳榔。每日1劑，水煎2次分服。結(jié)果：總有效率為94.8%。
【使用注意】
1.高血壓病者忌服。
2.中醫(yī)辯證系風寒及肺虛等其它原因引起的喘咳，不宜使用本藥。
猜你喜歡