慢性粒細(xì)胞白血病病人做PCR檢測(cè)的重要意義

慢性粒細(xì)胞白血病是怎樣發(fā)生的
慢性粒細(xì)胞白血病，簡(jiǎn)稱慢粒，是由骨髓里一個(gè)干細(xì)胞的DNA發(fā)生變異引起的，這種變異使患者攜帶了正常人體沒(méi)有的基因--BCR-ABL融合基因，而這種基因會(huì)引起大量異常血細(xì)胞的惡性增生，最終導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生。

慢性粒細(xì)胞白血病的高危人群有哪些
目前普遍認(rèn)為，慢性粒細(xì)胞白血病是環(huán)境因素與細(xì)胞的遺傳物質(zhì)相互作用引起的，其高危人群包括。
經(jīng)常接觸電離輻射的人群。
經(jīng)常接觸油漆、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)的人群。
服用細(xì)胞毒性藥物患者。
病毒感染患者。
家族中有這類疾病的患者。

慢性粒細(xì)胞白血病有哪些臨床表現(xiàn)
慢性粒細(xì)胞白血病在早期多無(wú)明顯癥狀，常因健康檢查或因其他疾病就醫(yī)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但也可出現(xiàn)一些非特異的臨床表現(xiàn)，如：疲勞，體重減輕，貧血，夜間出汗，發(fā)熱，肝脾腫大等。

慢性粒細(xì)胞白血病的治療目標(biāo)是什么
盡可能的降低患者體內(nèi)變異基因的數(shù)量，預(yù)防疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)患者壽命，提高生活質(zhì)量，治愈疾病。

疾病殘留會(huì)有什么樣的危害
從慢性粒細(xì)胞白血病的定義我們可以看出，慢性粒細(xì)胞白血病是由很小的病變引起的，即使有微小的疾病殘留也能給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。微小的疾病殘留若不加重視，就像千里之堤潰于蟻穴一樣，最終導(dǎo)致CML的復(fù)發(fā)或進(jìn)一步惡化，增加治療難度，嚴(yán)重威脅患者生命。
那么，臨床上通常采用什么方法來(lái)檢測(cè)疾病殘留呢
細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)和PCR檢測(cè)均是臨床上常用的疾病殘留檢測(cè)方法，其中細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)需進(jìn)行骨髓穿刺采集樣本，而PCR檢測(cè)只需抽取外周血就可以進(jìn)行檢測(cè)。PCR檢測(cè)是一種分子生物學(xué)技術(shù)，能將特定的DNA片段進(jìn)行擴(kuò)增，如圖所示，一條DNA鏈經(jīng)過(guò)一個(gè)PCR循環(huán)變成兩條，之后進(jìn)行2n擴(kuò)增，直到達(dá)到可檢測(cè)水平，可見(jiàn)，只要有目標(biāo)基因的存在就可以經(jīng)PCR檢測(cè)到。

為什么PCR檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)微小疾病殘留
運(yùn)用PCR技術(shù)對(duì)微量的BCR-ABL融合基因不斷地?cái)U(kuò)增，使其數(shù)量被擴(kuò)大上百萬(wàn)倍，這樣就很容易檢測(cè)到它的存在。
我們可以把PCR檢測(cè)比作一個(gè)喇叭，能把很小的聲音放大，這樣我們就很容易聽(tīng)到。
以往的檢測(cè)技術(shù)只能看到比較大的物質(zhì)，容易漏掉微小疾病殘留，而 PCR技術(shù)就像一個(gè)超級(jí)顯微鏡，能夠看得更清楚。而PCR檢測(cè)操作簡(jiǎn)單，只需抽取外周血，不需要進(jìn)行骨髓穿刺。由于PCR檢測(cè)操作簡(jiǎn)單、靈敏度高，檢測(cè)結(jié)果易標(biāo)準(zhǔn)化，國(guó)際上已將定期進(jìn)行PCR檢測(cè)作為CML治療的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)手段，有助于早期監(jiān)測(cè)疾病緩解或進(jìn)展。

如何規(guī)范地做PCR監(jiān)測(cè)
治療開始之前檢測(cè)一次；之后每3個(gè)月檢測(cè)一次；根據(jù)每次檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案，使疾病殘留控制在0.1%之下；此后應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)一次。