飲食宜忌是一個很重要卻又很復雜的問題,幾乎所有病人及其家屬都要提出詢問。常言道:“三分吃藥七分養(yǎng)”,忌口問題是疾病調(diào)護中重要的一環(huán)。對癌癥病人來說,尤其要把忌口貫串于整個疾病的治療和康復的全過程。
首先,要注意忌口與病情病性的關(guān)系,也就是針對疾病的寒、熱、虛、實,臟腑表里等病證,結(jié)合食物的性、味全面加以考慮,凡于病不利的飲食皆為所忌。如癌癥病人毒深熱盛,口渴煩躁,發(fā)燒便于結(jié),這時宜多吃水果汁、西瓜、米粥及一些清涼健胃、消渴除煩的食品,切忌過食生冷及油膩之物。有的消化道腫瘤病人術(shù)后或某些病人放療后出現(xiàn)胃陰不足癥候,口干納少,舌光紅無苔,時有惡心,這時應當禁忌辛熱、香燥傷陰的藥物和食品。總之,病中的忌口,要與辨證相結(jié)合,病人所用膳食,必須與治療原則和方案相適應,否則就非病人所宜。
其次,是藥后忌口,即與服藥有關(guān)的忌口。例如病人正在服健牌和胃、溫中益氣的中藥,而飲食卻攝取性涼滑腸之食品就不合適。蘆筍性涼味苦,有通便潤腸作用,如用于牌虛腹瀉的病人就非所宜。就病癥和體質(zhì)而言,平素脾腎陽虛容易腹瀉的人,須忌食生冷粘膩滑腸食品;肺胃陰虛口干舌紅的人,切忌辛熱香燥食品如辣椒、胡椒、生悲、生蔥及煎炒的干果等。熱盛忌油煎炒煨,黃疸忌油膩、肉食,水腫忌食咸味等。有些傳統(tǒng)的說法也應予以尊重,如用中藥荊芥后忌魚蟹,白術(shù)忌桃、李、大蒜,蜂蜜忌士獲苓、威靈仙,服食滋補中藥以后,忌服萊菔子等。
再者,關(guān)于民間所傳的“發(fā)物”的忌口問題。所謂“發(fā)物”,是指能使疾病加重或誘動疾病發(fā)作的某些食物?,F(xiàn)在看來,有些是與過敏性疾患有關(guān),如哮喘、尊麻疹等,有的與外癥瘡瘍腫毒有關(guān)。這些食物多指水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、鱔魚、蚶子、蛤蜊、螃蟹、蝦、海參;畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。
此外,值得討論的是一些地區(qū)相傳癌癥病人不能吃雞,認為雞易長腫瘤,說什么癌細胞在“雞血”中易生長,而主張吃鴨、吃用魚。這些說法尚缺乏令人信服的科學論據(jù),結(jié)果,使許多輕信者寧可不吃。事實上,成千上萬的病人,有許多已不是早期。經(jīng)手術(shù)或放療后并未忌口,在食譜中雞、魚、蝦、海參數(shù)量不少,還有的吃羊肉、兔肉、狗肉、牛肉,均未見因此而復發(fā)。中醫(yī)藥文獻中認為雞能補虛溫中,補益五臟,治病后體弱、脾胃虛弱,雞蛋又富于營養(yǎng),老少咸宜。一些治癌偏方、驗方也有用雞蛋的,如核桃樹枝煮雞蛋,斑鰲煮雞蛋等。至于說雞容易患癌,是指河南林縣食管癌高發(fā)區(qū)的雞也發(fā)現(xiàn)有咽食管癌,而主張吃鴨的人卻不知在江蘇啟東縣普查發(fā)現(xiàn)當?shù)夭糠致轼喴不几伟?;廣東某地鼻咽癌高發(fā)區(qū)也發(fā)現(xiàn)該地的豬亦有患鼻咽癌的,這是環(huán)境地理因素的影響。臨床工作中尚未見到明確是因飲食而致癌癥復發(fā)或惡化的例子。
所以,腫瘤病人的忌口,還應因病而異,因人而異,因治療方法而異,不能籠統(tǒng)地機械地規(guī)定能吃什么,不能吃什么。雖然也要尊重古人和一些傳統(tǒng)的忌日習慣,但對于那種過分苛求忌日,甚至故弄玄虛以致病人無所適從的做法是不恰當?shù)摹R驗?,這也“忌口”,那也“忌口”,甚至雞蛋豆腐、蔬菜之類都不敢吃,弄到最后,使病人營養(yǎng)狀況日趨惡化,對治療康復不利。所以,對癌癥病人我的主張食譜不宜太窄,忌口不宜太嚴,視病情的寒熱虛實和脾胃消化吸收功能的強弱,予以必要的食補和食療。以高蛋白、高能量、高維生素的飲食為主,以彌補腫瘤的過份消耗,提高機體的免疫功能和抗病能力。
事實證明,保持脾胃功能正常,后天營養(yǎng)充足,常能提高人體對手術(shù)、化療和放療的耐受力,改善全身狀況,加強扶正祛邪作用,從而獲得較好的遠期療效。a
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