活血化瘀常用中藥-穿山甲

為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲的鱗甲。主產(chǎn)于廣西、廣東、云南、貴州，亦產(chǎn)于浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片藥效大，以廣西產(chǎn)地為佳。全年均可捕捉，捕捉后殺死置沸水中略燙，取下鱗片，洗凈，曬干生用；或砂燙至鼓起，洗凈，干燥；或炒后再以醋淬后用，用時(shí)搗碎。

【別名】鯪鯉甲，鳣鯉甲，鯪鯉角，川山甲，鱉鯉甲，山甲，麒麟片，麟片，錢(qián)鯉甲。

【性味】咸，微寒。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、胃經(jīng)。

【功效】活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品善能消癥，用于乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腸癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、骨癌等氣滯血瘀癥狀比較明顯的腫瘤治療。近年來(lái)也用于腫瘤化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。

本品用于乳腺癌，常配伍三棱、莪術(shù)、漏蘆、路路通；用于肝癌，常配伍郁金、姜黃、鱉甲、龜板等；用于食管癌、胃  01

癌、腸癌，常配伍丹參、壁虎、川芎、陳皮、半夏等；用于子宮頸癌等婦科腫瘤，常配伍牛膝、三棱、莪術(shù)、苦參等；治療前列腺癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤，常配伍淫羊藿、烏藥、赤芍等；治療骨腫瘤，常配伍骨碎補(bǔ)、川芎、鱉甲等。

本品用于腫瘤化療白細(xì)胞減少，常配伍黃芪、黃精、女貞子、黨參、白術(shù)、枸杞子、補(bǔ)骨脂等益氣健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)血之品。

2.其他應(yīng)用

（1）痞塊、瘰疬：穿山甲能通經(jīng)絡(luò)達(dá)病所，行血散結(jié)，故常用于治療痞塊、瘰疬等證。治瘀滯的痞塊，常配乳香、沒(méi)藥、丹參、鱉甲、紅花、牛膝等藥；治療氣滯痰凝的瘰疬，常配伍枳實(shí)、佛手、荔枝核、金銀花、蒲公英、紫花地丁等藥。

（2）癰疽腫毒：穿山甲有消腫排膿之功，對(duì)癰疽初起未成膿者，可消散；膿成未潰者，可使其速潰。癰腫初起者配伍皂角刺、金銀花、赤芍、乳香、沒(méi)藥等藥物；膿成未漬者配伍黃芪、當(dāng)歸、皂角刺、天花粉、浙貝母等藥。

（3）治療經(jīng)閉、乳汁不下：穿山甲長(zhǎng)于走竄經(jīng)絡(luò)、行散瘀滯，對(duì)于閉經(jīng)及產(chǎn)后乳汁不通，有活血通經(jīng)、通乳之效。在臨床上配伍王不留行、當(dāng)歸、通草、天花粉、鹿角霜等藥物。

（4）風(fēng)濕痹痛、久痛入絡(luò)、肢體拘攣或強(qiáng)直：穿山甲有通風(fēng)透絡(luò)之功，可配伍地龍、威靈仙、羌活、獨(dú)活等。

【用量用法】3~10克，水煎服。研末吞服，每次1~1.5克。

【使用注意】孕婦慎用；癰腫已潰者忌用。

【文獻(xiàn)論述】

《本草綱目》：穿山甲，古方鮮用，近世風(fēng)瘧瘡科通經(jīng)下乳，用為要藥，蓋此物能竄經(jīng)絡(luò)達(dá)于病所故也。諺曰：穿山甲、王不留，婦人食了乳長(zhǎng)流，亦言其迅速也。李仲南言其性專(zhuān)行散，中病即止，不可過(guò)服。

《藥性論》：治山瘴瘧。惡瘡，燒敷之。

《日華子本草》：治小兒驚邪，痔漏、惡瘡、疥癬。

《滇南本草》：治疥癩癰毒，破氣行血，胸膈鼓脹逆氣，治膀胱疝氣疼痛。

《本草再新》：搜風(fēng)去濕，解熱敗毒。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

穿山甲蛋白提取物能夠抑制慢性髓細(xì)胞性白血病K562細(xì)胞增殖，并且抑制率呈明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系，其作用機(jī)制與誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡有關(guān)。

2.間接作用

穿山甲能使T細(xì)胞亞群、NK細(xì)胞活性增高，提高腫瘤宿主免疫功能，從而間接提高抗腫瘤能力。