活血化瘀常用中藥-桃仁

本品為蓄薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主要產(chǎn)于四川、陜西、河北、山東、貴州等地。7~9月果實(shí)成熟后采收，除去果肉及核殼，取出種子，曬干。生用或搗碎用。

【別名】桃核仁，桃核人。

【性味】苦、甘，平。

【歸經(jīng)】心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，潤腸通便。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品治療肺癌胸悶、咳嗽痰黃，常配伍黃芩、桔梗、石韋、石上柏等；治療肝癌結(jié)塊脹痛，常配伍郁金、穿山甲、山慈菇、金錢草等；治療大腸癌腹痛便秘，常配伍紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、大黃等。

2.其他應(yīng)用

（1）癥瘕結(jié)塊，肺癰腸癰，跌仆傷痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛等證：本品活血祛瘀作用廣泛，對(duì)上述瘀血阻滯病證，甚為常用。治肺癰可配蘆根、薏苡仁同用；治腸癰，可配大黃、牡丹皮同用；治癥瘕結(jié)塊，可配大黃、土鱉蟲等同用；治跌仆傷痛，可配柴胡、穿山甲同用；治經(jīng)閉痛經(jīng)，可配紅花、當(dāng)歸等同用；治產(chǎn)后瘀痛，可配當(dāng)歸、炮姜等同用。

（2）腸燥便秘：桃仁有潤燥滑腸的作用，用于大便秘結(jié)，可配火麻仁、柏子仁、當(dāng)歸、杏仁等。

（3）瘀血阻滯各種癖證：在臨床善于治療內(nèi)癰，如肺癰、腸癰，皆取本品化滯散瘀之功。

【用量用法】6~12克。搗碎，水煎服。

【使用注意】孕婦忌服。便溏者慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：主瘀血，血閉癥瘕，邪氣，殺小蟲。

《名醫(yī)別錄》：止咳逆上氣，消心下堅(jiān)，除卒暴擊血，破癥瘕，通脈，止痛。

《本草綱目》：主血滯風(fēng)痹，骨蒸，肝瘧寒熱，產(chǎn)后血病。

《本草思辨錄》：桃仁，主攻瘀血而為肝藥，兼疏膚腠之瘀。唯其為肝藥，故桃核承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸治在少腹，鱉甲煎丸治在脅下，大黃牡丹湯治在大腸，桂枝茯苓丸治在癥痼，下瘀血湯治在臍下。唯其兼疏膚腠之瘀，故大黃?蟲丸治肌膚甲錯(cuò)，《千金》葦莖湯治胸中甲錯(cuò)，王海藏以桂枝紅花湯加海蛤、桃仁治婦人血結(jié)胸，桃仁之用盡于是矣。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

桃仁含苦杏仁苷，苦杏仁苷的水解產(chǎn)物氫氰酸和苯甲醛對(duì)癌細(xì)胞有協(xié)同破壞作用，苦杏仁苷能幫助體內(nèi)胰蛋白酶消化癌細(xì)胞的透明樣黏蛋白被膜，使白細(xì)胞能夠接近癌細(xì)胞，以致吞噬癌細(xì)胞。

苦杏仁苷對(duì)腫瘤細(xì)胞有一定的選擇性，在體內(nèi)被β-葡萄糖甙酶水解生成氫氰酸和苯甲醛而起作用，而腫瘤組織中葡萄糖甙酶活力高；由于癌細(xì)胞厭氧酵解占優(yōu)勢，最終產(chǎn)物為乳酸，而呈偏酸性，有利于提高該酶的活性；所以在腫瘤細(xì)胞中氫氰酸的量也相對(duì)地比正常細(xì)胞高，對(duì)腫瘤細(xì)胞的毒性也遠(yuǎn)較正常細(xì)胞強(qiáng)。

2.間接作用

（1）祛瘀作用：本品水煎醇沉液可使離體兔耳靜脈血管流量增加，有舒張血管作用，還有抑制血液凝固和溶血作用，對(duì)肝臟表面微循環(huán)有一定的改善作用。

（2）抗炎作用：桃仁有促進(jìn)炎癥吸收作用，對(duì)炎癥初期有較強(qiáng)的抗?jié)B出作用，但抗肉芽形成作用較弱。桃仁中的苦杏仁苷亦有抗炎作用。

（3）抗過敏作用：桃仁水提物能抑制小鼠血清中的皮膚過敏抗體的產(chǎn)生，其乙醇提取物口服能抑制小鼠含有皮膚過敏性抗體的抗血清引起的PCA反應(yīng)的色素滲出量。

（4）保肝作用：桃仁提取物對(duì)肝細(xì)胞壞死變性及纖維化均有不同程度的改善，桃仁提取物家兔血吸蟲病性肝纖維化有較好的逆轉(zhuǎn)作用。其作用機(jī)制主要在于提高肝組織膠原酶活性，促進(jìn)肝內(nèi)膠原的分解而使肝內(nèi)膠原含量降低。