扶正培本常用中藥-石斛

為蘭科植物金釵石斛、密花石斛、鼓槌石斛的莖。產(chǎn)于四川、貴州、云南、安徽、廣東、廣西等地。全年均可采收，以秋季采收為佳，烘干或曬干，切段，生用。

【別名】石蘭，吊蘭花，金釵石斛，楓斗。

【性味】甘，微寒。

【歸經(jīng)】胃經(jīng)、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)陰清熱，益胃生津。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品常用于陰虛型腫瘤的治療，尤其常用于肺癌及胃癌的治療；也常用于減輕腫瘤放療引起放射性肺炎的防治。

本品用于肺癌治療，常配伍南沙參、北沙參、麥冬、天冬、百合、重樓、石見穿、石上柏、山慈菇、蛇六谷；用于胃癌的治療，常配伍北沙參、玉竹、麥冬、天花粉、芙蓉葉、菝葜、野葡萄藤、藤梨根。

本品用于減輕放療反應(yīng)，常配伍南沙參、北沙參、百合、麥冬、天花粉、生山楂、生甘草。

2.其他應(yīng)用

（1）胃有虛熱之口中干渴、不欲飲食：?jiǎn)斡帽酒愤m量，水

煎代茶飲用。

（2）虛勞消瘦：常配伍石斛、麥冬、牛膝、杜仲、黨參、枸杞子、白芍、甘草、五味子。

（3）陰虛目暗、視物昏花：常配伍熟地黃、山茱萸、枸杞子、菊花。

3.成藥應(yīng)用

石斛夜光丸功用滋陰補(bǔ)腎，清肝明目，用于肝腎兩虧，陰鱉甲煎丸功用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，用于脅下癥塊，可用于肝癌的輔助治療。

【用法用量】9~15克，水煎服。宜先煎。本品經(jīng)砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并可去其腥氣，易于粉碎，方便制劑。

【文獻(xiàn)論述】

《本草衍義》：鱉甲，《經(jīng)》中不言治勞，唯蜀本《藥性論》云，治勞魔，除骨熱，后人遂用之。然甚有據(jù)，亦不可過(guò)劑?！侗静輩R言》：鱉甲，除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸之藥也?！侗静菪戮帯罚瑚M甲善能攻堅(jiān)，又不損氣，陰陽(yáng)上下有痞滯不除者，皆宜用之。但宜研末調(diào)服，世人倶炙片入湯藥中煮之，則不得其功矣。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

鱉甲提取物對(duì)小鼠5180肉瘤體外生長(zhǎng)具有抑制作用，其作用機(jī)制與抑制八合成有關(guān)。

2.間接作用

鱉甲多糖能改善S180荷瘤小鼠半數(shù)溶血值，并能提高荷瘤小鼠丁淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能、脾細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和NK細(xì)胞的活性、增強(qiáng)5180荷瘤小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，從而增強(qiáng)荷瘤小鼠的特異性免疫功能和非特異性免疫功能以抗腫瘤。

【用量用法】6~15克（鮮品加倍〉，水煎服。宜久煎。

【使用注意】熱病早期陰未傷者、濕溫病未化燥者、脾胃虛寒者慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《本草新編》：石斛卻驚定志，益精強(qiáng)陰，尤能健腳膝之力，善起痹病，降陰虛之火，大有殊功。

《本草蒙筌》：石斛，味甘，氣平。無(wú)毒。多產(chǎn)六安，亦生兩廣。莖小有節(jié)，色黃類金。世人每以金釵石斛為云，蓋亦取其象也。其種有二，細(xì)認(rèn)略殊。生溪石上者名石斛，折之似有肉中實(shí)；生櫟木上者名木斛，折之如麥稈中虛。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

鐵皮石斛具有抑制人鼻咽癌和細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)凋亡的作用，能抑制鼻咽癌裸鼠CNE和CNE移植瘤的成長(zhǎng)，其機(jī)制可能與Bcl-xL、Mcl-1蛋白下調(diào)，促進(jìn)肪Caspase3的活化等有關(guān)，并可能與死亡受體通路的細(xì)胞凋亡和線粒體通路的細(xì)胞凋亡均有關(guān)。

2.間接作用

石斛多糖能夠有效抑制小鼠肉瘤5180瘤體生長(zhǎng)，促進(jìn)神經(jīng)母瘤細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制與提高荷瘤小鼠胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)、提高外周血中IL-2和TNF-α含量，從而提高機(jī)體免疫功能有關(guān)，與提高SOD活性和降低MDA含量，從而提高機(jī)體抗氧化能力也有一定關(guān)系。

石斛多糖與rlL-2聯(lián)合應(yīng)用可提高臍帶血細(xì)胞、腫瘤病人外周血LAK細(xì)胞的體外殺傷腫瘤細(xì)胞作用。