扶正培本常用中藥-當(dāng)歸

為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。產(chǎn)于甘肅、云南、四川、青海、陜西、湖南、湖北、貴州等地，各地均有栽培。秋末采挖，除去須根及泥沙，待水分稍蒸發(fā)后，捆成小把，上棚，用煙火慢慢熏干。全當(dāng)歸根略呈圓柱形，根上端稱“歸頭”，主根稱“歸身”或“寸身”。支根稱“歸尾”或“歸腿”，全體稱“全歸”。全當(dāng)歸既能補血，又可活血，統(tǒng)稱和血；當(dāng)歸身補血，當(dāng)歸尾破血。

【別名】秦歸，云歸。

【性味】甘、辛、苦，溫。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)。

【功效】補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于瘀血及血虛證型的各種腫瘤，也用于減輕腫瘤放療損傷，及放化療后骨髓抑制的治療。

用于瘀血明顯的腫瘤，常配伍川芎、丹參、姜黃、郁金等化瘀理氣之品，并在此基礎(chǔ)上加用軟堅散結(jié)之品；用于血虛證候比較明顯的腫瘤，常配伍三七、制首烏、黑芝麻、女貞子、墨旱蓮等養(yǎng)血之品，在此基礎(chǔ)上加用軟堅散結(jié)之品。

用于減輕放療輻射損傷，本品常配伍丹參、地榆、麥冬、天冬、沙參等涼血滋陰之品。

用于放化療后骨髓抑制，本品常配伍制首烏、黃芪、黃精、龜板、鱉甲、熟地黃等養(yǎng)血益氣及補腎生髓之品。

2.其他應(yīng)用

（1）面色萎黃、唇爪無華、頭暈?zāi)垦?、心悸肢麻：本品補血作用較強，對于血虛引起的以上諸癥，可與熟地黃、白芍、川芎配伍。

（2）月經(jīng)不調(diào)：對于肝郁氣滯引起的月經(jīng)不調(diào)，可用本品與柴胡、白芍、白術(shù)等同用。

（3）血虛腸燥便秘：可與火麻仁、枳殼、生地黃等配伍。

（4）跌打損傷、瘀腫疼痛：常與川芎、赤芍等活血藥配伍。

（5）癰腫瘡瘍者氣血不足：常與黃芪配伍以扶持正氣。

3.成藥應(yīng)用

當(dāng)歸注射液具有補血生血、活血散瘀、調(diào)經(jīng)止痛功效，用于婦女因血虛瘀阻而致之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，以及因絡(luò)行不暢所致之諸痛，局部閃、扭、挫傷疼痛等。也用于腫瘤輔助治療。

用于腫瘤頑固性呃逆，可足三里穴位注射當(dāng)歸注射液。

【用量用法】9~15克，水煎服。

【使用注意】濕阻中滿及大便溏泄者慎服。

【文獻論述】

《本草綱目》：當(dāng)歸調(diào)血，為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名。

《本草別說》：使氣血各有所歸?？之?dāng)歸之名，必因此出也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：味甘，溫。主咳逆上氣，溫瘧、寒熱，洗在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡創(chuàng)瘍、金創(chuàng)。煮飲之。一名干歸。生川谷。

《本草新編》：當(dāng)歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。入心、脾、肝三臟。但其性甚動，入之補氣藥中則補氣，入之補血藥中則補血，無定功也。

《湯液本草》：當(dāng)歸，入手少陰，以其心主血也；入足太陰，以其脾裹血也；入足厥陰，以其肝藏血也。頭能破血，身能養(yǎng)血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在參、芪皆能補血；在牽牛、大黃，皆能破血，佐使定分，用者當(dāng)知。從桂、附、茱萸則熱；從大黃、芒硝則寒。唯酒蒸當(dāng)歸，又治頭痛，以其諸頭痛皆屬木，故以血藥主之。

《注解傷寒論》：脈者血之府，諸血皆屬心，凡通脈者必先補心益血，故張仲景治手足厥寒，脈細欲絕者，用當(dāng)歸之苦溫以助心血。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

當(dāng)歸多糖對K562細胞有明確的抑制作用，并呈一定的量效關(guān)系，但當(dāng)?shù)竭_一定濃度后則表現(xiàn)出明顯的毒性反應(yīng)，因此在用其抗腫瘤同時還需考慮其適當(dāng)濃度。

2.間接作用

（1）調(diào)節(jié)免疫功能：當(dāng)歸多糖可以增加荷瘤鼠免疫器官的質(zhì)量和免疫細胞的數(shù)量、激活巨噬細胞并增強其吞噬功能、分泌多種生物活性物質(zhì)（白介素、干擾素、活性氧等〉，從而抑制荷瘤鼠瘤體的生長。

（2）抗輻射損傷：腫瘤患者在放療期間在射線照射下會導(dǎo)致造血功能、免疫功能損傷，當(dāng)歸多糖可對抗放射引起的血細胞減少及免疫功能損傷，對放射損傷小鼠造血功能具有保護作用。另外，輻射后存活的A549細胞的侵襲及轉(zhuǎn)移能力較輻射前明顯增強，當(dāng)歸可以呈劑量依賴式的抑制輻射后存活的A549細胞的體內(nèi)外轉(zhuǎn)移能力，其機制可能與當(dāng)歸抑制MMP-2及MMP-9的表達，增強丁TIMP-2的表達有關(guān)。

減輕化療損傷：當(dāng)歸多糖能協(xié)同促進造血細胞增殖分化，減輕化療對造血組織紅系細胞的損傷，并且能抑制K562白血病細胞增殖，其機制與其影響細胞內(nèi)的JAK2/STAT5信號傳導(dǎo)通路有密切相關(guān)。