肺癌化療藥物研究進(jìn)展

生命時(shí)報(bào)“戰(zhàn)勝癌癥享受生命”論壇系列報(bào)道化療是肺癌的治療手段之一，特別是10年來(lái)，化療藥物和治療方案的發(fā)展提高了非小細(xì)胞肺癌術(shù)后化療的療效，減少了毒性作用。

在1995年，英國(guó)的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了由國(guó)際非小細(xì)胞肺癌協(xié)作組匯總?cè)?/span>52項(xiàng)研究，當(dāng)時(shí)結(jié)果認(rèn)為，非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后輔助化療與否，患者的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率和生存時(shí)間并無(wú)差異。

因此，當(dāng)時(shí)能夠手術(shù)切除的非小細(xì)胞肺癌，手術(shù)后不主張化療。

此后的多年，不少新的、更有效的化療藥物陸續(xù)上市，更多的臨床試驗(yàn)也正在進(jìn)行。

2003年，國(guó)際肺癌輔助化療在美國(guó)臨床腫瘤會(huì)議（ASCO）會(huì)議上報(bào)告了對(duì)1867例非小細(xì)胞肺癌患者的研究結(jié)果：手術(shù)后使用含鉑藥物進(jìn)行輔助化療的患者與沒(méi)有進(jìn)行化療的患者相比較，5年生存率分別為44%和40%，從而可以證明化療可以改善療效，但23%的患者有比較明顯的毒性反應(yīng)。

到了2004年，加拿大國(guó)立癌癥研究所的研究報(bào)告，482例ⅠB期和Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌患者，諾維本加順鉑化療與不化療相比，5年生存率分別為69％和54％，化療組的5年生存率提高了15％。同年，美國(guó)報(bào)告，在344例患者中，手術(shù)后使用卡鉑加泰素治療者，4年生存率為71％，比不化療者提高了12％。

現(xiàn)在，非小細(xì)胞肺癌化療已經(jīng)初步形成共識(shí)，通常采用順鉑加泰索帝、紫杉醇、健擇、諾維本等中的一種。根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的組合，可以達(dá)到提高療效，降低毒性反應(yīng)的目的，特別是靶向藥物出現(xiàn)了，其作用機(jī)制與傳統(tǒng)化療藥物不同。傳統(tǒng)化療藥物屬于細(xì)胞毒性藥物，是通過(guò)毒性殺死腫瘤細(xì)胞，但同時(shí)不可避免會(huì)傷害正常細(xì)胞。而靶向藥物進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后，可以通過(guò)特異性阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體的通路，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，不良反應(yīng)輕，患者可以很好耐受。

圖肺癌化療藥物研究