宮頸癌：不要因?yàn)槟贻p而忽視！

宮頸癌的發(fā)病率高，但其治愈率非常高。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明：早期宮頸癌如能及時(shí)治療，治愈率可達(dá)90%以上。有報(bào)道說(shuō)，即使到了晚期，如果能恰當(dāng)治療，其5年存活率也能達(dá)到80%。

專家強(qiáng)調(diào)：宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，其演變時(shí)間從幾年到十?dāng)?shù)年不等，堅(jiān)持常規(guī)婦科普查、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，這對(duì)預(yù)防宮頸癌和降低死亡率至關(guān)重要。

目前認(rèn)為，女性宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有明確關(guān)系。宮頸癌是感染性疾病，可以預(yù)防、可以治療及治愈。宮頸癌的發(fā)病原因已經(jīng)知道，患者認(rèn)真普查和隨診可以預(yù)防，因?yàn)樽訉m頸的癌前病變是個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，這使得干預(yù)和治療成為可能，關(guān)鍵在于普查、及早發(fā)現(xiàn)和處理，而早期診斷可以完全治愈。

女性應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律篩查，不要因年輕而忽視

雖然比較多的宮頸癌仍然發(fā)生在48-55歲這個(gè)階段，但臨床上20幾歲的患者越來(lái)越多見(jiàn)，甚至15-18歲的年輕女性也有發(fā)生早期病變的。千萬(wàn)不要因年輕而忽視宮頸癌，只要有性生活，就要警惕。

專家表示：最近美國(guó)癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了由17位權(quán)威專家草擬的宮頸癌篩查規(guī)范。該規(guī)范提出，女性開(kāi)始篩查的時(shí)間是性生活開(kāi)始后3年左右，不晚于21歲，終止時(shí)間是70歲以后，要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細(xì)胞學(xué)檢查。

宮頸癌篩查間隔是，傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)涂片檢查每年一次;液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查法每?jī)赡暌淮巍?0歲后，連續(xù)3次正常者，可2-3年一次。美國(guó)FDA批準(zhǔn)HPVDNA檢測(cè)始于30歲之后，細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)間隔不超過(guò)3年。

中國(guó)癌癥研究基金會(huì)2004年推出的宮頸癌篩查指南性建議：在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，篩查起始時(shí)間為25-30歲，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35-40歲，高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時(shí)間定于65歲。其間隔是每年一次，連續(xù)兩次正常，延長(zhǎng)間隔至3年;連續(xù)2次HPV呈陰性，可延長(zhǎng)間隔至5-8年。最佳篩查方案應(yīng)包括TCT、HPV檢測(cè)。

細(xì)胞學(xué)+陰道鏡+組織學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查主要用來(lái)觀察、確定宮頸細(xì)胞的病變程度。陰道鏡檢在宮頸病變觀察及指導(dǎo)活檢中居重要地位，盡管有熒光檢視，陰道鏡檢還是不可取代的。陰道鏡檢可以通過(guò)評(píng)分，對(duì)宮頸病變進(jìn)行全面、客觀的量化分析，可提高診斷準(zhǔn)確率。宮頸組織活檢是子宮頸癌前病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多點(diǎn)活檢()、環(huán)形電切術(shù)(LEEP)和冷刀錐切(CKC)都有重要的組織學(xué)診斷意義，但從診斷的全面、準(zhǔn)確性來(lái)說(shuō)，應(yīng)是。

上述細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢和組織學(xué)檢查既是診斷方法，亦是要依次進(jìn)行的三階梯診斷程序，一般不逾越。細(xì)胞學(xué)是初始檢查，是其他兩項(xiàng)的基礎(chǔ)，在無(wú)陰道鏡檢時(shí)不要盲目活檢。