如何治療腦出血后頭痛

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/10/13

導讀：如何治療腦出血后頭痛是很多患者及患者家屬想要了解的問題，目前，腦出血的發(fā)病率是非常高的，嚴重的影響了患者的正常生活，該病對患者的危害是非常大的，可能會導致死亡的發(fā)生，下面就給大家具體的介紹介紹如何治療腦出血后頭痛方面的相關問題：很多腦出血患者在治療后會出現(xiàn)…

如何治療腦出血后頭痛是很多患者及患者家屬想要了解的問題，目前，腦出血的發(fā)病率是非常高的，嚴重的影響了患者的正常生活，該病對患者的危害是非常大的，可能會導致死亡的發(fā)生，下面就給大家具體的介紹介紹如何治療腦出血后頭痛方面的相關問題：

很多腦出血患者在治療后會出現(xiàn)頭疼的狀況，讓他們感到非常的苦惱，不知道是什么原因?qū)е碌模敲淳烤谷绾沃委熌X出血后頭痛呢?

腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

一旦頭痛患者確診是由于腦出血所致時，應積極治療腦出血這一原發(fā)病，對于腦出血的及時、正確的搶救治療，是降低腦出血死亡率的關鍵。并應在搶救的基礎上積極預防各種并發(fā)癥，確?；颊唔樌冗^急性期，具體處理原則如下：

一、保持安靜，臥床休息：一般要求患者就近治療，盡量避免不必要的搬動。同時密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸及意識的變化，定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。

二、保持呼吸道通暢：松解衣領，取下義齒，取側臥位，清除口腔分泌物及痰液，必要時作氣管切開術。同時給予低流量的混合氧氣。

三、保持電解質(zhì)平衡：清醒、吞咽無障礙者可試進流質(zhì)，每日總液體人量在2000毫升～2500毫升左右。明顯意識障礙及吞咽障礙者，給予鼻飼，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)和維持水電解平衡。

四、治療腦水腫，防低顱內(nèi)壓：臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速靜脈滴注，平均6～8個小時重復1次。急性腦出血一般須脫水治療 l～2周，具體根據(jù)病情而決定。但脫水時必須注意水、電解質(zhì)的平衡，同時也應注意心、腎功能的變化。

五、調(diào)整血壓：血壓高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸鎂10毫升深部肌注，使血壓維持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之間。原則上降壓不宜過快、過低。

六、應用止血藥：目前臨床上對腦出血后是否應用止血藥仍存在不同看法，但大部分意見認為，急性期(頭2～3天)可給予止血藥，可以防止繼續(xù)出血和治療應激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注， l單位肌注 l安絡血5毫克～10毫克肌注;止血環(huán)酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大，種類也不宜過多。

七、防治并發(fā)癥：腦出血后顱內(nèi)壓急劇升高，所以極易導致腦緬，而出現(xiàn)死亡。此外由于腦出血而導致消化道應激性潰瘍出血也是一個重要的并發(fā)癥。嚴重的肺部感染、泌尿道感染以及褥瘡是極常見的并發(fā)癥，應積極防治。

另外，腦出血經(jīng)腦 CT掃描進行定位診斷后具備手術指征者，可以采用外科手術治療。手術的目的是清除血腫、降低顱內(nèi)壓和止血。對于腦出血所致頭痛一般不作特殊處理。隨著血腫的吸收，顱內(nèi)壓的下降以及壞死病灶的組織修復，頭痛癥狀也隨之慢慢減輕和好轉。

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