老年痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。其表現(xiàn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。痛風(fēng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。前者常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生。
●營(yíng)養(yǎng)治療旨在遏止病情防止并發(fā)癥
①限制飲食中嘌呤的攝入,以減少外源性尿酸的來(lái)源。
②增加每日飲水量,多選用堿性食物,設(shè)法增加尿酸的排出量。
③控制痛風(fēng)急性發(fā)作,阻止病情加重和發(fā)展,防止并發(fā)癥。
●營(yíng)養(yǎng)治療“三低一高”
低嘌呤飲食;低能量攝入;低脂低鹽飲食;水分?jǐn)z入高。
限制嘌呤。正常人嘌呤攝取量為600至1000毫克/天。痛風(fēng)患者應(yīng)長(zhǎng)期控制含嘌呤高的食物攝入,急性期每天攝入的嘌呤量應(yīng)限制在150毫克/天,慢性期每天攝入的嘌呤量應(yīng)限制在600毫克/天。在急性發(fā)作期,宜選用第一類(lèi)含嘌呤少的食物;在緩解期,可增加含嘌呤中等量的第二類(lèi)食物,但應(yīng)適量,肉類(lèi)每天不超過(guò)100克,應(yīng)煮沸棄湯后食用。無(wú)論急性期和緩解期,均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類(lèi)食物,如動(dòng)物臟腑、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯及魚(yú)湯等。
痛風(fēng)食譜
急性痛風(fēng)食譜舉例
原則
以精白米、精白面為熱能主要來(lái)源,以牛奶、雞蛋為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。選食含嘌呤低的蔬菜(冬瓜、白菜、圓白菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、西紅柿、茄子、土豆、蘿卜、柿子椒、萵筍、西葫蘆、絲瓜、苦瓜等)、水果(蘋(píng)果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、橙子等)。限脂肪、食鹽,多飲水,液量達(dá)300毫升。
●食譜舉例(以身高165厘米為例)。
早餐
牛奶250克,蘇打餅干50克,小菜少許。午餐:米飯(米100克),雞蛋炒柿子椒(雞蛋50克、柿子椒200克、烹調(diào)油7.5克),炒西紅柿圓白菜(西紅柿100克、圓白菜100克)。加餐:蘋(píng)果200克。晚餐:雞蛋白菜包子(富強(qiáng)粉100克、雞蛋50克、大白菜250克、烹調(diào)油7.5克),黃瓜雞蛋湯(雞蛋25克、黃瓜100克)。晚加餐:牛奶250克。
慢性痛風(fēng)食譜舉例
原則
在急性痛風(fēng)發(fā)作食譜的基礎(chǔ)上可選用含中等量嘌呤的食物。禁食含嘌呤>150毫克/100克的食物。維持正常體重,適當(dāng)選用煮過(guò)棄湯的瘦肉類(lèi)食物。多飲水,脂肪、食鹽限量。
●食譜舉例:(以身高165厘米為例)。
早餐
牛奶250克,面包50克,小菜少許。午餐:米飯(米100克),木須肉(肉25克、雞蛋50克、黃瓜200克、烹調(diào)油7.5克),拌萵筍絲(萵筍150克)。加餐:梨200克。晚餐:饅頭(富強(qiáng)粉100克),肉絲苦瓜(肉50克、苦瓜200克、烹調(diào)油7.5克),拌芹菜(150克)。晚加餐:牛奶250克。
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