腦出血后遺癥的家庭康復(fù)治療

腦出血是一種好發(fā)于中老年人，具有高發(fā)病率、高死亡率、高殘疾率、高復(fù)發(fā)率等特點的疾病。腦出血患者經(jīng)手術(shù)治療出院后，大多留有不同程度的后遺癥:如偏癱、失語、癡呆等，喪失生活自理能力，主要的恢復(fù)過程在家中進(jìn)行，故家庭康復(fù)護(hù)理非常重要。

1、心理護(hù)理
偏癱患者身體突然致殘，生活不能自理，情緒低落，易悲觀煩躁，常對生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活動，做好心理溝通，在言語和行動上要熱情主動，切勿表現(xiàn)出厭煩情緒。此外，家屬要為病人提供適宜的溫度(18℃～20℃)，合理的濕度(50%～60%)，室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2次，光線要充足，調(diào)整生活必需用品的擺放位置，以便取用方便，從而使病人心情放松，避免情緒波動。同時根據(jù)病情安排病人一些適宜的活動，如看電視、下棋、聽廣播、讀報等，使患者感到生活的充實與美好，從而堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心，使其身心處于最佳狀態(tài)。

2、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理
首先要預(yù)防褥瘡:定時翻身，更換體位，一般每小時翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦傷皮膚，每次翻身時，要用25%的酒精按摩受壓部位，受壓部位墊氣圈或海綿墊;每周用溫水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免著涼;保持床鋪清潔、松軟、無皺折，避免潮濕、摩擦的排泄物刺激。
其次要預(yù)防肺部、口腔及泌尿系統(tǒng)感染:長期臥床者應(yīng)鼓勵病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增強肺功能;保持口腔清潔，經(jīng)常漱口，多飲水，每天清洗會陰部2次。

3、癱瘓肢體的被動鍛煉
以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形，保持肢體于功能位。按關(guān)節(jié)活動閾進(jìn)行被動活動，按由健側(cè)到患側(cè)，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進(jìn)行，既要注意各方向運動到位，還要注意動作強度，切忌粗暴，以免肌肉損傷。對肘、趾(指)、踝、膝關(guān)節(jié)要因其易發(fā)生強直，特別注意多運動。按摩患肢要輕柔而有節(jié)律，以使其放松。被動鍛煉每天2次每次20分鐘。

4、提高生活自理能力
日常生活中，要求強制性反復(fù)使用患側(cè)肢體，并配合日常生活活動訓(xùn)練，如進(jìn)食、洗漱、更衣、大小便、移動體位及使用簡單的家庭用具等，指導(dǎo)患者床椅轉(zhuǎn)移、扶拐站立及上下樓梯等訓(xùn)練，應(yīng)循序漸進(jìn)地增強體力訓(xùn)練，注意安全且不宜過度勞累，不斷提高生活自理能力，爭取最大限度地恢復(fù)生理功能。

5、飲食護(hù)理
腦出血病多由于動脈硬化和高血壓引起，與日常飲食有密切關(guān)系，患者要忌食肥膩食物，堅持長期低鹽、低脂、適量碳水化合物和蛋白質(zhì)飲食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食膽固醇高的蛋黃、皮蛋和辛辣食物，注意預(yù)防便秘。高血脂和血糖患者應(yīng)努力進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)，給予低糖和低脂飲食，有煙酒嗜好者，要勸其戒煙酒。

6、護(hù)理咨詢及指導(dǎo)
出院后遵醫(yī)囑用藥，每天測血壓1次，家屬應(yīng)隨時與醫(yī)生及護(hù)士取得聯(lián)系，及時進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理咨詢，醫(yī)生和護(hù)士定期到患者家中或通過電話隨訪，為病人檢查及指導(dǎo)。