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掌握腦出血的檢查辦法

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2017/9/25
導(dǎo)讀:腦血栓的檢查辦法一起來看看下面所講的這些吧,相信大家看了這些會(huì)從中得到幫助的,大家在平常生活中需要對(duì)腦血栓的常識(shí)問題有更多的了解,希望我所說的這些能夠幫助到大家,帶著這個(gè)疑問一起來找找腦血栓檢查辦法的答案吧。實(shí)驗(yàn)室檢查1.腦脊液(CSF) 檢查:腦壓正常,腦壓增高…

腦血栓的檢查辦法一起來看看下面所講的這些吧,相信大家看了這些會(huì)從中得到幫助的,大家在平常生活中需要對(duì)腦血栓的常識(shí)問題有更多的了解,希望我所說的這些能夠幫助到大家,帶著這個(gè)疑問一起來找找腦血栓檢查辦法的答案吧。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.腦脊液(CSF) 檢查:腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細(xì)胞;感染性腦栓塞如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,CSF細(xì)胞數(shù)增高(200×106/L或以上),早期中性粒細(xì)胞為主,晚期淋巴細(xì)胞為主;脂肪栓塞CSF可見脂肪球。

2.血尿便常規(guī)及生化檢查:主要與有栓子可能來源的感染、風(fēng)心病、冠心病和嚴(yán)重心律失常,或心臟手術(shù)、長(zhǎng)骨骨折、血管內(nèi)介入治療等相關(guān)。其他根據(jù)患者情況可選擇如高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等方面的檢查。

其他輔助檢查

檢查的目的是不僅明確腦栓塞的部位、范圍及水腫情況,有無出血等,而且應(yīng)盡量尋找栓子的來源,如心源性、血管源性及其他栓子來源的檢查,即明確腦栓塞的病因。

1.針對(duì)腦栓塞的輔助檢查
(1)腦CT掃描:腦CT掃描表現(xiàn)與腦梗死相似,即發(fā)病后24~48h后腦CT掃描可見栓塞部位有低密度梗死灶,邊界欠清晰,并有一定的占位效應(yīng)。在24h內(nèi)做腦CT掃描,腦栓塞可以是陰性結(jié)果。即在這一時(shí)期腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞。腦CT掃描對(duì)明確梗死部位、大小及周圍腦水腫情況有較大價(jià)值。若為出血性梗死,則在低密度灶內(nèi)可見高密度出血影。對(duì)于患病早期和懷疑病變部位在后顱窩或病變部位較小的,應(yīng)選擇腦MRI檢查。
(2)腦MRI檢查:能較早發(fā)現(xiàn)梗死灶及小的栓塞病灶,對(duì)腦干及小腦病變腦MRI檢查明顯優(yōu)于腦CT掃描。腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)缺血部位,特別是腦干和小腦的病灶。T1和T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號(hào),T2呈高信號(hào),腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶,腦MRI彌散成像能反應(yīng)新的梗死病變。彌散MRI是根據(jù)在活體中非創(chuàng)傷性測(cè)定分子的彌散系數(shù)而診斷,因?yàn)樗泄K涝顑?nèi)含水量都增加,在彌散MRI,慢性梗死灶內(nèi)水分子的表面彌散系數(shù)升高,故呈低信號(hào)。
(3)DSA、MRA、經(jīng)顱多普勒超聲檢查:是尋找腦血管病的血管方面的病因。能提示栓塞血管,及顯示病變血管,如血管腔狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍、血管內(nèi)膜粗糙等情況。經(jīng)顱多普勒超聲檢查價(jià)格便宜、方便,能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈等)的異常。腦MRA檢查簡(jiǎn)單、方便,可以排除較大動(dòng)脈的血管病變,幫助了解血管閉塞的部位及程度。DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變,并且可以及時(shí)應(yīng)用介入治療。
(4)腦電地形圖、腦電圖等檢查:這些檢查無特異性改變,在栓塞部位可以出現(xiàn)異常電波,但陰性者不能排除腦栓塞。

2.針對(duì)栓子來源的輔助檢查
(1)心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖:能了解有無心律失常、心肌梗死等。
(2)超聲心動(dòng)圖檢查:能了解心臟瓣膜病變、二尖瓣脫垂、心內(nèi)膜病變、心肌情況等。
(3)頸動(dòng)脈超聲檢查:能顯示頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)外動(dòng)脈有無管壁粥樣硬化斑及管腔狹窄等。
(4)X線檢查:胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)胸部疾病如氣胸、肺膿腫以及心臟擴(kuò)大等疾病,必要時(shí)做胸部CT掃描。
(5)眼底檢查:主要是眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈血栓病變。
(6)其他檢查:可以根據(jù)栓子可能的來源選擇不同的檢查。如腎臟檢查和骨骼等檢查。
其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中大家一定要對(duì)腦血栓的常識(shí)有更多的了解,相信看了上述所講的腦血栓的檢查辦法,給自己的身體身體會(huì)有很大的幫助,希望我所說的能讓大家從中受益,也希望大家可以重視起來這個(gè)問題,如果感覺身體不舒服一定要及時(shí)的去檢查治療。

 

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