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老年人治療高血壓注意6點

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間:2017/8/18
導(dǎo)讀:老年人高血壓病有其特殊性,比如血壓波動大,易受體力活動、精神及氣溫影響;經(jīng)睡眠休息后血壓會明顯下降,常有體位性低血壓等,老年人在治療中應(yīng)注意以下幾點。1.需要配合做幾項必要的檢查,如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī),以便讓醫(yī)生了解有無合并癥。因…

老年人高血壓病有其特殊性,比如血壓波動大,易受體力活動、精神及氣溫影響;經(jīng)睡眠休息后血壓會明顯下降,常有體位性低血壓等,老年人在治療中應(yīng)注意以下幾點。

1.需要配合做幾項必要的檢查,如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī),以便讓醫(yī)生了解有無合并癥。因為,醫(yī)生為患者選擇的降壓藥不僅不會加重其并存的疾病,而且對治療合并癥有益。例如高血壓合并糖尿病,可選擇貝那普利(洛汀新)、蒙諾、西拉普利(抑平舒)等,合并高尿酸血癥,可選擇科素亞;合并冠心病,可選擇氨氯地平(絡(luò)活喜)、地爾硫(恬爾心)等。

2.有條件的話,可以做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以便醫(yī)生根據(jù)血壓波動情況來選擇降壓藥物。例如,患者白天活動時血壓升高,夜間休息時血壓降至正常,則主張早晨服長效降壓藥即可,夜間睡眠時不必再服降壓藥;若早晨服長效降壓藥后,夜間睡眠時血壓仍高,則睡眠前可再加服一定劑量的短效降壓藥。

3.盡可能選擇24小時平穩(wěn)降壓的藥物(如氨氯地平、貝那普利、科素亞等),從單一、小劑量用藥開始,增加劑量不要過快,需要時聯(lián)合用藥。這樣不僅能增加療效,而且能減少不良反應(yīng)。一般不主張合用同一類藥(如氨氯地平與波依定同屬鈣拮抗劑),提倡合用不同類型的藥物(如氨氯地平與卡托普利合用,西拉普利與壽比山合用等)。

4.降壓要慢,不可操之過急,以使機體能適應(yīng)血壓調(diào)整過程。應(yīng)避免降壓過快而不能耐受(如發(fā)生嚴重頭暈等),要測量臥、立位血壓,防止發(fā)生體位性低血壓,并觀察是否發(fā)生其他不良反應(yīng),必要時復(fù)查心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等。

5.按醫(yī)囑服藥,不要自行隨便換藥或停藥。

6.注意調(diào)整生活方式,如避免情緒波動,適當參加體力勞動,戒除煙酒,少吃甜食及油膩食物,控制體重等。

 

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