骨關(guān)節(jié)炎宜選擇不負(fù)重鍛煉

骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等是引起關(guān)節(jié)痛、畸形的常見原因。骨關(guān)節(jié)炎為局部關(guān)節(jié)的退行性病變，以滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性損害為特征。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病，以周圍關(guān)節(jié)滑膜的持續(xù)性炎癥為特征。
       

這些疾病通常是慢性持續(xù)性的疼痛，患者有一定程度的耐受，但是當(dāng)急性加重的時(shí)候，疼痛往往難以忍受，甚至一點(diǎn)都不能活動(dòng)。

任何類型的關(guān)節(jié)炎在藥物治療過程中都不應(yīng)忽視運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療。臨床上常常遇到一些關(guān)節(jié)炎患者在藥物治療的同時(shí)忽視了運(yùn)動(dòng)治療，結(jié)果關(guān)節(jié)疼痛緩解了，但關(guān)節(jié)畸形加重，功能喪失了。關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)療法，許多患者甚至包括部分醫(yī)生在理解上都存在誤區(qū)。合理的運(yùn)動(dòng)是改善關(guān)節(jié)功能，減緩病變進(jìn)展最長(zhǎng)期有效的方式，運(yùn)動(dòng)可以增加骨密度、增強(qiáng)肌力、增加關(guān)節(jié)的柔軟度和順應(yīng)性，幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少早晨起床時(shí)的關(guān)節(jié)僵硬癥狀，增進(jìn)平衡和耐力，且可以控制體重，更重要的是運(yùn)動(dòng)可以改善關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨，保持一個(gè)適度的力學(xué)刺激和營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者，合理的運(yùn)動(dòng)包括游泳、騎車等不負(fù)重鍛煉。如果自身或客觀條件不允許，可以坐在床上、沙發(fā)上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，方法是：臥位或坐位下慢慢伸直膝關(guān)節(jié)并保持一定時(shí)間如1分鐘，待大腿前方感覺酸脹疲勞后放松，如此反復(fù)運(yùn)動(dòng)，每天3～5組，每次練習(xí)5～10次，體力允許可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。如此反復(fù)鍛煉即可增加股四頭肌肌力，增強(qiáng)韌帶張力，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，又可刺激軟骨和骨改善營(yíng)養(yǎng)，延緩?fù)俗?。此外行走和慢跑等運(yùn)動(dòng)屬于負(fù)重鍛煉，對(duì)于關(guān)節(jié)退變較輕和疼痛癥狀較輕者適用。爬山及上下臺(tái)階等運(yùn)動(dòng)屬于更進(jìn)一步的運(yùn)動(dòng)，無(wú)疼痛癥狀者可少量適當(dāng)練習(xí)，過量則可加重已有的關(guān)節(jié)疼痛，特別是早期的髕股關(guān)節(jié)病患者，可通過不負(fù)重鍛煉待股四頭肌肌力增強(qiáng)且疼痛癥狀消失后適當(dāng)進(jìn)行。如果痛得不能外出鍛煉，也別忘記做一些柔軟伸展運(yùn)動(dòng)，待病情穩(wěn)定或通過服用一些鎮(zhèn)痛藥物疼痛緩解后，及早恢復(fù)鍛煉并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)療法的原則是：循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，隨時(shí)根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及體力耐力進(jìn)行調(diào)整。