處理腦血栓后頭痛的6個(gè)方法

腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見(jiàn)于中老年人，無(wú)顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈硬化。由于腦動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
      

腦血栓的后遺癥中最多見(jiàn)的就是偏癱。但是頭痛作為腦血栓重要的并發(fā)癥，臨床上不容忽視。臨床上應(yīng)積極采取措施治療其并發(fā)癥。
      

頭痛是腦血栓形成的一個(gè)伴隨癥狀，且往往隨著整個(gè)腦血栓的好轉(zhuǎn)而緩解或消失，所以針對(duì)腦血栓的治療，也就是解除了產(chǎn)生頭痛的病因。腦血栓急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。

1.一般支持療法：腦血栓急性期必須臥床休息，加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)護(hù)理，給予低流量吸氧，每天補(bǔ)充足夠的水及營(yíng)養(yǎng)?；杳曰颊邞?yīng)注意呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、翻身，防止吸人性肺炎及褥瘡，有發(fā)熱及合并肺部感染者，應(yīng)及早應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗菌。

2.改善腦的血液循環(huán)：恢復(fù)血液供應(yīng)一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療，可以改善腦的血液循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)校循環(huán)建立，以縮小梗塞范圍。目前臨床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹參液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可堿、培他定等。腦血栓急性期有腦水腫癥狀，如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，不宜用擴(kuò)血管藥和擴(kuò)容藥。

3.防止腦水腫：大面積的腦梗死以及頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成等，均能產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫，使顱內(nèi)壓升高而誘發(fā)腦緬，危及生命。所以對(duì)于腦血栓急性期，提倡降顱壓治療。目前臨床應(yīng)用最多的是高滲液、利尿劑及自由基清除劑。甘露醇在減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓方面作用快，效果顯著，并有清除自由基作用，從而有效保護(hù)腦細(xì)胞。利尿劑常用呋噻米、螺內(nèi)酯或氫氯噻嗪等。清除自由基常用的藥物如地塞米松、維生素C、維生素E等。

4.抗凝療法：適用于高凝狀態(tài)的患者，目的是防止血栓擴(kuò)大而加重病情。但抗凝治療時(shí)必須每日測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、纖維蛋白原測(cè)定。

5.溶血栓療法：國(guó)內(nèi)常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶。國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)單位加人5%葡萄糖液500毫升中靜滴，每分鐘50滴，每日1次，10天為一療程。

6.物理療法：目前國(guó)內(nèi)針對(duì)腦血栓形成急性期采取眾多物理療法，有高壓氧艙治療及顱腦超聲波治療。高壓氧治療是在閉合加壓氧艙內(nèi)進(jìn)行的，吸氧時(shí)間總共90～l10分鐘，每日1次，10次為一療程。