肥胖癥的臨床表現(xiàn)

◎ 下腰痛和關(guān)節(jié)痛

這是肥胖者最多見的問題。主要是機(jī)械性損傷導(dǎo)致進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害和癥狀加重引起疼痛，但也有代謝的原因。如雙手的骨關(guān)節(jié)病多發(fā)于超重患者，痛風(fēng)也多見于肥胖患者。按體重指數(shù)(BMI)或腰圍指標(biāo)，下肢痛和關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率及程度都與肥胖程度明顯相關(guān)。

◎ 消化不良

超重者常見消化不良，這主要是腹部脂肪塊造成的機(jī)械性影響。此外，也可能是由于發(fā)生裂孔疝的機(jī)會(huì)增多所致，而不是食管反流的作用。

◎ 尿失禁

BMI>30千克／平方米的肥胖者往往表現(xiàn)為壓迫性尿失禁。尿失禁是患者難以啟齒的癥狀，老年人的發(fā)生率更高，給患者造成生活中的難堪和痛苦。平均BMl為33.1千克／平方米的婦女中，有61％發(fā)生尿失禁。

◎ 氣喘

氣喘是肥胖病患者的常見癥狀和特有主訴，肥胖病患者氣喘的原因包括：肥胖導(dǎo)致原有呼吸系統(tǒng)疾病加重，呼吸道感染，特別是手術(shù)后感染明顯增多以及肥胖本身的機(jī)械性和代謝性因素所致；肥胖導(dǎo)致呼吸道機(jī)械性壓迫，患者往往感覺呼吸困難；此外，超重者需要吸入更多的氧氣，呼出更多的二氧化碳，就像負(fù)重行走一樣。

◎ 疲勞

疲勞是肥胖者的常見癥狀。移動(dòng)臃腫的身體、打鼾導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差、睡眠呼吸暫停綜合征引起低氧血癥等都會(huì)使患者容易出現(xiàn)疲勞。體重超重加重了運(yùn)動(dòng)器官、骨、關(guān)節(jié)和肌肉的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，胸部的脂肪限制了呼吸運(yùn)動(dòng)的完成，關(guān)節(jié)周圍的大量脂肪又限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，超重和脂肪沉積還使心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)加重。這些使肥胖病患者稍一活動(dòng)即感疲勞無力，只有通過減少活動(dòng)來適應(yīng)機(jī)體的狀態(tài)，而這又使得機(jī)體的能量消耗減少，肥胖加重，形成惡性循環(huán)。

◎ 多汗

肥胖病患者皮下脂肪層肥厚，使體溫不易以輻射和傳導(dǎo)的方式散失出去。所以，只有靠出汗來降低體溫，保持體溫的恒定。