肥胖癥的臨床表現(xiàn)

◎ 下腰痛和關(guān)節(jié)痛

這是肥胖者最多見的問題。主要是機械性損傷導致進行性關(guān)節(jié)損害和癥狀加重引起疼痛，但也有代謝的原因。如雙手的骨關(guān)節(jié)病多發(fā)于超重患者，痛風也多見于肥胖患者。按體重指數(shù)(BMI)或腰圍指標，下肢痛和關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率及程度都與肥胖程度明顯相關(guān)。

◎ 消化不良

超重者常見消化不良，這主要是腹部脂肪塊造成的機械性影響。此外，也可能是由于發(fā)生裂孔疝的機會增多所致，而不是食管反流的作用。

◎ 尿失禁

BMI>30千克／平方米的肥胖者往往表現(xiàn)為壓迫性尿失禁。尿失禁是患者難以啟齒的癥狀，老年人的發(fā)生率更高，給患者造成生活中的難堪和痛苦。平均BMl為33.1千克／平方米的婦女中，有61％發(fā)生尿失禁。

◎ 氣喘

氣喘是肥胖病患者的常見癥狀和特有主訴，肥胖病患者氣喘的原因包括：肥胖導致原有呼吸系統(tǒng)疾病加重，呼吸道感染，特別是手術(shù)后感染明顯增多以及肥胖本身的機械性和代謝性因素所致；肥胖導致呼吸道機械性壓迫，患者往往感覺呼吸困難；此外，超重者需要吸入更多的氧氣，呼出更多的二氧化碳，就像負重行走一樣。

◎ 疲勞

疲勞是肥胖者的常見癥狀。移動臃腫的身體、打鼾導致睡眠質(zhì)量差、睡眠呼吸暫停綜合征引起低氧血癥等都會使患者容易出現(xiàn)疲勞。體重超重加重了運動器官、骨、關(guān)節(jié)和肌肉的負擔。同時，胸部的脂肪限制了呼吸運動的完成，關(guān)節(jié)周圍的大量脂肪又限制了關(guān)節(jié)的活動，超重和脂肪沉積還使心血管系統(tǒng)的負擔加重。這些使肥胖病患者稍一活動即感疲勞無力，只有通過減少活動來適應機體的狀態(tài)，而這又使得機體的能量消耗減少，肥胖加重，形成惡性循環(huán)。

◎ 多汗

肥胖病患者皮下脂肪層肥厚，使體溫不易以輻射和傳導的方式散失出去。所以，只有靠出汗來降低體溫，保持體溫的恒定。