糖尿病的三消分型論治

糖尿病的針灸治療，中醫(yī)是以三消辨證為主，也有按陰陽(yáng)、臟腑、氣血、津液辨證施治。

【上消型糖尿病】

癥狀：煩渴多飲，口干舌燥，善食易饑，尿頻量多，舌紅、苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。治療法則：清熱潤(rùn)腸，生津止渴。取穴：①肺腧、胰腧、脾腧、魚(yú)際；②心腧、胰腧、脾腧、少府；③身柱、八椎下。

操作：針灸肺腧、心腧、胰腧、脾腧時(shí)以平補(bǔ)平瀉手法向上或向下斜刺05~1寸，或向脊柱方面斜刺0.5~1.2寸；魚(yú)際直刺0.5~0.8寸，用瀉法；少府箭灸0.3~0.8寸，用瀉法；斜向上刺身柱穴0.5~1寸；斜向前上方刺八椎下1~1.5寸，令針感向前胸放散為佳。

加減：如果患者出現(xiàn)咽喉干燥、疼痛、嚴(yán)重口渴等癥狀，可以加刺少商、金津、玉液等穴位。

作用：對(duì)肺腧、胰腧、脾腧、魚(yú)際施針，可以達(dá)到凋和、激發(fā)臟腑功能的作用，以及養(yǎng)陰清肺、清熱潤(rùn)燥、健脾養(yǎng)胃的促進(jìn)脾胃運(yùn)化、降血糖等作用。對(duì)心腧、胰腧、脾腧、少府施針，可以起到清心火、宣肺氣、消腫痛、降濁利咽等作用。對(duì)身柱、八椎下施針，可以起到清熱宣肺、安神止痛、調(diào)理內(nèi)臟功能等作用。

【中消型耱尿病】

癥狀：多食易饑，胃脘不適，口渴多飲，形體消瘦，便秘尿頻，舌紅苔黃，脈滑有力。

治療法則：清胃瀉火，生津止渴。取穴：①胰腧、脾腧、胃腧；②胰腧、中脘、足三里；③胰腧、足三里、三陰交；④胰腧、至陽(yáng)、脊中。

操作：針灸肺腧、胰腧、脾腧時(shí)以平補(bǔ)平瀉手法向上或悶下斜刺0.5~1寸，或向脊柱方面斜刺0.5~1.2寸;對(duì)中脘直刺1~1.2寸，針灸手法不宜過(guò)重，否則容易導(dǎo)致嘔吐；足三里直刺1~1.2寸，用艾條灸5?10分鐘；三陰交從內(nèi)向外直刺0.5~1寸，用艾條灸5~10分鐘；至陽(yáng)和脊中穴是向前上方斜刺1~1.5寸，令針感向胃脘處放散為佳。

作用：對(duì)胰腧、脾腧、胃腧施針，可以降血糖、改善脾胃不和，起到健脾養(yǎng)胃、促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能、燥濕利水等作用。對(duì)胰腧、中脘、足三里施針，可以燥濕導(dǎo)滯、調(diào)養(yǎng)胃氣、行氣止痛。中脘與足三里并用對(duì)于糖尿病患者多食晚饑、口渴欲飲等癥狀療效很好。對(duì)胰腧、足三里、三陰交施針，可以有效改善糖尿病患者的脾胃功能，促進(jìn)脾胃運(yùn)化，降低血糖。

【下消型糖尿病】

癥狀：尿多尿頻，尿色渾濁，口舌干燥，面色無(wú)華，口渴心煩，腰膝酸痛，肢冷畏寒，頭暈眼花，男子不育，女子月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

治療法則：滋補(bǔ)腎陰、補(bǔ)氣固精。取穴：①胰腧、腎腧、太溪；②胰腧、肝腧、太沖；③中脘、氣海、三陰交；④命門(mén)、太溪。

操作：胰腧、肝腧先直刺0.5~1寸，在得氣、守氣的基礎(chǔ)上施以捻轉(zhuǎn)、提插補(bǔ)瀉手法，再斜向椎體方向刺1寸左右，留針半小時(shí)，每隔10分鐘行針1次；腎腧采用平補(bǔ)平瀉手法直刺0.8~1.2寸；太溪采用同步行針?lè)?，直?/span>0.3~0.5寸，或斜向外踝前方刺0.3~0.5寸，并留針半個(gè)小時(shí)，若陽(yáng)虛者，加艾條灸5~10分鐘；太沖采用同步行針?lè)ㄖ贝?/span>0.5~1寸，并留針半個(gè)小時(shí)；命門(mén)直剌1寸左右，灸5~10分鐘。

作用：對(duì)胰腧、腎腧、太溪施針，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)腎氣、活血祛淤的作用，是治療下消型糖尿病常用的方法。對(duì)命門(mén)、太溪施針，可以有效治療命門(mén)衰型糖尿病，有培元補(bǔ)腎、壯陽(yáng)固精、強(qiáng)健腰膝的功效。對(duì)胰腧、肝腧、太沖施針，可以有效治療肝氣郁結(jié)型糖味病，能夠起到疏肝解郁、理氣活血的作用。