糖尿病患者中焦消渴的辨證分型

中焦消渴的病灶部位主要在脾胃中焦消渴與脾胃虛弱、熱燥和胃火熾盛、脾氣不足關(guān)系密切。按癥狀表現(xiàn)、病因、病機可將中焦消渴劃分為5種類型：

胃熱亢盛型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：消谷善饑、大便秘結(jié)、形體消瘦、口苦口臭、牙齦腫痛等。

舌脈：舌紅、苔黃、脈滑實有力。

【癥狀形成原因】

胃火亢盛可消耗人體內(nèi)的水谷精微物質(zhì)，以致全身不得濡養(yǎng)，加上手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)熱盛，津血耗傷，就會出現(xiàn)形體消瘦、消谷善饑之癥。胃火亢盛還會損傷津液，以致出現(xiàn)大便秘結(jié)、口苦口臭、牙齦腫痛、舌紅苔黃、脈滑實有力等癥狀。

【治療法則】

胃熱亢盛型消渴病的治療要以降火清胃、滋陰增液為主。

濕熱中祖阻型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：口渴不欲飲、饑不欲食、口苦口膩、脘腹悶脹、四肢沉重、皮膚瘙癢、小便赤黃、便秘或腹瀉等。

舌脈:舌頭、苔黃厚膩，脈濡數(shù)或濡緩。

【癥狀形成原因】

濕熱蘊結(jié)脾胃，可導(dǎo)致中焦氣機升降失調(diào)，影響津液輸布，從而引發(fā)口渴易饑、口苦口膩、便秘腹瀉等癥狀。

【治療法則】

腸燥津傷型消渴病的治療應(yīng)該給予清熱燥濕類藥物，以起到恢復(fù)脾之升清運化的功能。

脾氣不足型消渴病

【癥狀及苦脈】

癥狀：食欲不振、口渴多飲、腹脹腹瀉、四肢無力、氣短乏力等。

舌脈：舌淡邊有齒痕，脈細弱。

【癥狀形成原因】

脾氣不足與飲食不節(jié)或久服藥物聯(lián)系密切。脾氣不足，則損傷脾胃，導(dǎo)致運化功能失調(diào)，進而出現(xiàn)食欲不振、口渴多飲、腹脹腹瀉、四肢無力、氣短乏力、舌淡邊有齒痕、脈細弱等癥狀。

【治療法則】

脾氣不足型消渴病的治療，使用健脾補氣類藥物最有效。

胃陰不足型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：口干舌燥、口渴欲飲、大便干燥、消谷善饑或饑不欲食、形體消瘦等。舌脈：舌紅津、脈細數(shù)。

【癥狀形成原因】

胃陰不足會使津液不能上承，則出現(xiàn)口干舌燥、口渴多飲等癥。夜間陰虛癥狀更加嚴重，因此夜間口舌干燥的癥狀也會更加嚴重。胃陰虛會生熱，熱能耗傷津液，使胃的消化功能隨之減弱，導(dǎo)致出現(xiàn)饑不欲食之癥。胃陰不足、津液缺失，會影響水谷精微物質(zhì)的輸送，從而出現(xiàn)形體消瘦、舌紅津少、脈細數(shù)的癥狀。

【治療法則】

根據(jù)胃陰不足型消渴病的病因和病機，治療時應(yīng)以滋陰養(yǎng)胃為主。

腸燥津傷型消渴病

【癥狀及舌脈】

癥狀：口渴多飲、多食易饑、大便秘津少干燥等。

舌脈：舌紅苔黃，脈實而有力。

【癥狀形成原因】

手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)熱結(jié)燥熱，會耗竭津液，導(dǎo)致口渴多飲、多食易饑等癥。熱結(jié)腸燥，會導(dǎo)致大便秘結(jié)，而腸燥津傷又會導(dǎo)致舌紅苔黃、脈實而有力等癥。

【治療法則】

針對以上癥狀，腸燥津傷消渴病應(yīng)給予滋陰生津、潤腸通腑類藥物的治療。