陳洪：高血壓患者如何安度炎夏

▲陳洪，惠州市名中醫(yī)，惠州市中醫(yī)醫(yī)院副院長，主任中醫(yī)師，國醫(yī)大師呂景山弟子，廣東省基層百名優(yōu)秀中醫(yī)工作者

【摘要】

臨床實(shí)踐中，高血壓患者以陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)三大類最為常見。陰虛質(zhì)患者可喝杞子菊花茶，如果大便干結(jié)可用決明子、生地開水沖泡代茶飲。氣虛型患者可喝參茶補(bǔ)氣升陽：人參5克，五味子10克，麥冬15克。痰濕質(zhì)患者建議多喝除濕湯茶，如五花茶（木棉花、葛花、扁豆花、槐花、雞蛋花）、山楂荷葉茶等。

按：睡眠也不好，整天頭暈?zāi)X脹，我夏天可以吃參嗎？該怎么吃？請(qǐng)問現(xiàn)在市面上銷售的降壓茶真的有效嗎？是否需要長期服用？惠州市名中醫(yī)陳洪近日應(yīng)邀做客惠州電臺(tái)，向大家普及高血壓患者夏季的保健養(yǎng)生常識(shí)。

夏季是高血壓病情易加重或易出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)。由于夏季氣候特點(diǎn)，人的睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)紊亂，從而引起血壓波動(dòng)，有可能出現(xiàn)心腦血管事件如中風(fēng)、心肌梗死等危害。

高血壓患者如何在夏季選擇更加適合自己的飲食及生活方式，才能安然度過夏季呢？

高血壓患者在夏季除了通過飲食、生活方式、藥物治療調(diào)整血壓外，可根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)進(jìn)行科學(xué)有效的調(diào)養(yǎng)，從而提升人體舒適度，保持血壓平穩(wěn)，減少心腦血管事件的發(fā)生。

【炎夏應(yīng)對(duì)高血壓，最好先辨體質(zhì)】

臨床實(shí)踐中，高血壓患者以陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)三大類最為常見，這三類人群一般有如下特點(diǎn)：

陰虛質(zhì)：這類高血壓患者多以老年人多見，一般表現(xiàn)為體形偏瘦，手足心熱，口燥咽干，鼻微干，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，情緒急躁。

氣虛質(zhì)：一般身體都比較虛弱，多表現(xiàn)為乏力，懶動(dòng)，動(dòng)則氣短，伴厭食、大便不通或大便溏瀉，舌質(zhì)淡、舌苔薄白。

痰濕質(zhì)：這類高血壓患者各個(gè)年齡階段都有，但以50歲至70歲的中老年人為“主力軍”，他們身體偏胖，夏季多出現(xiàn)食欲不振、肚脹腹瀉、舌苔厚膩、容易疲勞、頭重如“裹”、睡眠質(zhì)量不高等癥狀。

不同體質(zhì)高血壓患者如何應(yīng)對(duì)炎夏？

（1）科學(xué)使用空調(diào)，降溫“悠著點(diǎn)”

盛夏天氣濕熱，加上因空調(diào)造成的室內(nèi)外溫差大，不少高血壓患者會(huì)出現(xiàn)血壓忽高忽低的“打擺子”現(xiàn)象。從高溫的室外進(jìn)入到室內(nèi)，不少人習(xí)慣一下子把空調(diào)開到十幾二十度，先涼下來再慢慢往上調(diào)，其實(shí)不利身體健康，容易使血管從原來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，引起血壓升高。

同樣，在空調(diào)房里逗留長時(shí)間后也不宜馬上出門，因?yàn)橥饷妗皾L滾熱浪”，血管會(huì)突然擴(kuò)張，正確的做法是預(yù)先關(guān)空調(diào)、開門窗，讓室內(nèi)外溫差縮小，給身體和血壓的變化提供一個(gè)緩沖期，這樣血壓就不太容易“上躥下跳”了。

夏季不易時(shí)間過長待在空調(diào)環(huán)境下，不利于血壓的控制。特別早晚氣溫相對(duì)不太高的時(shí)候，建議多進(jìn)行戶外活動(dòng)來消暑健身。

不同類型的高血壓患者應(yīng)科學(xué)使用空調(diào)：陰虛質(zhì)患者室內(nèi)空調(diào)溫度相對(duì)可以低一些，23-25℃，但氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)的患者不能過分貪涼，建議室溫保持27至28℃為宜，并盡量保持室內(nèi)溫度的穩(wěn)定，縮小室內(nèi)外溫差。

（2）運(yùn)動(dòng)要適宜

高血壓患者的運(yùn)動(dòng)要把握好三方面，即運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

高血壓患者以中老年人居多，應(yīng)該怎樣把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？陳洪介紹，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)不必拘泥于固定的模式，目前專家比較認(rèn)可的運(yùn)動(dòng)后的心率評(píng)估方法，即運(yùn)動(dòng)后的心率≥（220-實(shí)際年齡）×0.7，≤（220-實(shí)際年齡）×0.85，但不非一定遵循這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，重要的是要根據(jù)自己身體情況選擇恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不宜感覺過于勞累。

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以節(jié)奏較慢，強(qiáng)度較低的全身運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、木蘭拳、勻速自行車運(yùn)動(dòng)、慢走等等。夏季白天的氣溫太高，建議選擇早、晚氣溫相對(duì)不高的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

氣虛質(zhì)：以節(jié)奏較慢、強(qiáng)度較低的全身運(yùn)動(dòng)為主，如太極拳、木蘭拳、勻速自行車運(yùn)動(dòng)、慢走等等，一些社區(qū)附設(shè)的拉伸、側(cè)轉(zhuǎn)等健身器材也是不錯(cuò)的選擇。這類患者往往可以通過緩慢的運(yùn)動(dòng)來提升和恢復(fù)身體里的正氣，并因氣血運(yùn)行更加順暢而使身體的陰陽趨向平衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后一般血壓反而會(huì)降低。

痰濕質(zhì)：這類患者年齡跨度較大，建議年輕的可適當(dāng)多做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，而且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以比氣虛型患者更激烈些、運(yùn)動(dòng)時(shí)間也宜更長些，如進(jìn)行慢跑、做些包括拉伸和跑跳的保健操等等。這類患者可通過身體鍛煉來“助陽化濕”，一般在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后血壓變化不會(huì)太大，但身體會(huì)覺得更清爽。

陰虛質(zhì)：這類患者陽氣活動(dòng)較為活躍，有可能一動(dòng)血壓就易升高，容易出現(xiàn)意外，因此避免快速、劇烈的運(yùn)動(dòng)，建議最好選擇散步和慢跑。激烈的跑跑跳跳或其他長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)有可能血壓飆升誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

需要特別提醒的是：無論哪一類型體質(zhì)的患者，運(yùn)動(dòng)的頭天晚上一定要保證好睡眠，有心臟病的高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好先服藥，運(yùn)動(dòng)時(shí)也盡量將藥帶在身上。

每個(gè)人的體質(zhì)不同，自己究竟屬于哪一類型，最好找專業(yè)中醫(yī)生進(jìn)行辨識(shí)，然后再根據(jù)不同體質(zhì)選擇最恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、飲食等。

（3）飲水、飲茶有講究

炎熱的夏天，人體一般都易出汗，排汗使體內(nèi)鹽分被帶走，對(duì)于健康的普通人來說，夏天喝些鹽茶或通過其他方式適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)鹽分是個(gè)正確的選擇。對(duì)于高血壓患者，夏天“控鹽”不必太過于嚴(yán)格，另外，水分的攝入不一定越多越好，要根據(jù)自身的體質(zhì)攝入適量的水分。

關(guān)于夏天要多喝水這種建議較適合陰虛質(zhì)患者，痰濕質(zhì)和氣虛質(zhì)患者卻不一定要過多補(bǔ)水，尤其合并有心功能不全的高血壓患者。

飲茶方面：

陰虛質(zhì)患者可喝清火涼茶，如杞子菊花茶，如果大便干結(jié)可以用決明子、生地開水沖泡代茶飲，起到滋陰作用。陰虛體質(zhì)經(jīng)常口燥咽干，用“五汁飲”(梨、荸薺、甘蔗或鮮藕、鮮麥冬、鮮蘆根)有養(yǎng)陰生津止渴的功效；內(nèi)熱較重而便秘者，可選用元參、生地、麥冬、石斛、西洋參煎湯茶。

氣虛型患者可喝參茶補(bǔ)氣升陽：人參生脈飲：人參5克（太子參或花旗參也可），五味子10克，麥冬15克。氣虛者多陽氣不足，使用人參補(bǔ)氣，五味子收斂心氣，麥冬養(yǎng)陰以補(bǔ)充津液。

痰濕質(zhì)患者建議多喝除濕湯茶，如五花茶（木棉花、葛花、扁豆花、槐花、雞蛋花）、山楂荷葉茶等。

最后提醒，最好根據(jù)自身體質(zhì)類型選擇適合自己的養(yǎng)生茶，特別要注意各類“茶”的寒、熱、溫、涼性質(zhì)。