小兒肺炎

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概述辨證

概述

辨證論治

小兒肺炎

概述

肺炎是小兒時(shí)期最常見的疾病之一，以發(fā)熱咳嗽、氣急鼻煽、張口抬肩為特征。由外感時(shí)邪所致。多見于嬰幼兒，好發(fā)于冬春寒冷季節(jié)。病原體主要有細(xì)菌（如肺炎雙球菌）、病毒（如腺病毒）、支原體、霉菌等。嚴(yán)重者合并心力衰竭、呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，以免延誤。

辨證論治

風(fēng)寒犯肺　發(fā)熱無汗，嗆咳氣急，痰白清稀。治以辛溫開肺，化痰止咳。

處方：麻黃9克，杏仁15克，桑白皮30克，蘇子30克，赤茯苓30克，陳皮4.5克，甘草6克。

用法：水煎服，每日～3次。

風(fēng)熱閉肺　發(fā)熱，有汗或少汗，咳嗽痰黃，氣急鼻煽，鼻孔煙霉，喉中痰鳴，面赤咽紅，口渴煩躁。治宜辛涼宣肺，清肺化痰。

（一）

處方：大黃1克，川貝10克。

用法：上藥研末，蜂蜜調(diào)和，開水沖服。每次～1克，每日2次。

本方適用于新生兒肺炎喘嗽。

（二）

處方：金銀花90克，冰糖24克。

用法：將金銀花置鍋中加水500毫升，煮取300毫升，濾去渣滓，入冰糖調(diào)化，取出候涼，置冰箱冷凍后用。每日劑，隨意服食，連服5天。

（三）

處方：粳米50克，生石膏30克，麻黃3克，甘草5克。

用法：將石膏打碎，與麻黃、甘草共放鍋內(nèi)加水適量煮沸20分鐘，用布濾去渣滓，與粳米煮成稀粥，涼后可用。每日劑，分～2次飲完，連服3～5天。

（四）

處方：生香蕉頭心10克，生蓮藕3克，羚羊角0.3克，生桑白皮3克。

用法：將生香蕉頭與生蓮藕一起搗爛，絞取其汁與羚羊角、生桑白皮煎湯，2碗水煎取1碗，泡六一散3克、正冬蜜10克送服。每天飯前食用，每日2次。

（五）

處方：井底土1碗，婦人用香粉10克。

用法：將井底土與婦人用香粉搗過，用白手巾包好，置病人胸部敷之，大熱必退。

（六）

處方：黃芩、黃連、黃柏各10克。

用法：將三味中藥共研細(xì)末，熱酒調(diào)勻，敷貼劍突部，需約2小時(shí)。重癥者換藥再敷。

（七）

處方：羚羊角1.5克；鮮蘆根45克；通草10克。（10歲以內(nèi)者加生石膏45克，氣質(zhì)虛弱者酌加入?yún)ⅲ?br />
用法：將上述各味加適量水煎煮，去渣后即可飲服，每日3次。

本方適用于兒童病毒性肺炎。

（八）

處方：炙麻黃1克，生石膏30克，炒杏仁3克，金銀花10克，魚腥草10克，膽南星3克，天竺黃3克。

用法：水煎服，每日劑，分、7次服。（上方藥量為5歲小兒用量）

痰熱閉肺　發(fā)熱較高，咳嗽而喘，呼吸困難，喉間痰鳴，氣急鼻煽，胸悶脹滿，口唇青紫，泛吐痰涎，心煩不安。治宜清熱宣肺，滌痰定喘。

（一）

處方：癩蛤蟆2只。

用法：將上藥洗凈置桶內(nèi)，用冷水浸8分鐘，先取1只抹干，將癩蛤蟆肚皮覆蓋于患兒劍突下（心窩部），使其頭朝上，用手扶住或紗布固定約15分鐘后，癩蛤蟆周身灼熱時(shí)取下放桶內(nèi)，另換1只如前法敷于小兒劍突下。如此每隔15分鐘輪換1次，連續(xù)1～2小時(shí)，重癥可連敷3小時(shí)以上。

（二）

處方：全蝎、僵蠶各0.9克，朱砂、天麻、冰片、黃連各12克，牛黃0.18克，膽南星0.6克，甘草0.6克。

用法：將上藥共研細(xì)末，分成小包，每包1克，存瓶備用。5個(gè)月以下小兒每服0.15～0.2克；5個(gè)月以上至1周歲者每服0.2～0.5克；1周歲以上至2周歲者每服0.5～0.6克。薄荷、燈心煎湯送下。也可用白開水送服。

（三）

處方：白芥子（炒）、面粉各30克。

用法：白芥子研為細(xì)末，與面粉和勻，加水調(diào)和，以紗布包好，敷貼背部第3～4胸椎處，每日1次，每次15分鐘，連敷3次。如見貼藥處皮膚發(fā)紅，立即去藥。適用于小兒肺炎后期，痰多，兩肺濕性啰音經(jīng)久不消者。

（四）

處方：鮮地龍15克，青黛4克。

用法：將鮮地龍搗爛，納青黛，加白糖少許，開水沖服。

（五）

處方：生石膏12克，明礬3克，枳實(shí)6克，瓜蔞霜6克，蠶砂6克，頭發(fā)灰3克。

用法：將上述各味混合共研細(xì)末，用酒調(diào)敷胸部。每日換。

（六）

處方：荸薺粉30克，淡竹葉30克，生石膏24克，冰糖30克。

用法：將石膏、淡竹葉置鍋內(nèi)加水400毫升，煮取200毫升，濾去渣滓，沖入荸薺粉及冰糖調(diào)成稀糊，取出涼后可用。每日劑，作1～2次服完，至愈為度。

（七）

處方：萊菔子15克，白果18克，紫蘇子7克，冰糖24克。

用法：將白果打碎去殼取仁，與萊菔子、蘇子共搗成泥醬狀，沖入沸開水150毫升，蓋焗片刻，用紗布濾去渣滓，加入冰糖調(diào)化，涼后可用。每日劑，1次服完，連服3～5劑。1歲以下小兒酌減。

（八）

處方：百合24克，蓮米30克，蘿卜汁100毫升。

用法：將百合、蓮米用溫開水泡軟，搗爛成漿，倒入蘿卜汁混和，置鍋內(nèi)隔水蒸熟，涼后可服。每日劑，1次服完，連服7～10天。

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