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新生兒丹毒

百科

概述

新生兒丹毒是由A組B溶合性鏈球菌感染引起的急性皮膚傳染病。該病以皮膚紅赤如丹,形如云片,游走不定為特征,可以看到局部皮膚紅腫,掀熱發(fā)硬,界線清楚,邊緣較中心更顯著,可以伴有發(fā)熱煩躁,驚厥等癥。胎兒外周血細(xì)胞數(shù)增高,中性粒數(shù)細(xì)胞占多數(shù),化膿灶細(xì)菌培養(yǎng),可見A組B溶血性鏈球生長。


病因病機(jī)

新生兒丹毒屬中醫(yī)“赤游丹”“外感熱毒”等癥范疇。本病多發(fā)于夏季,多因護(hù)理不當(dāng),損傷皮膚,以致風(fēng)熱邪毒入侵經(jīng)脈內(nèi)陷營血,隨氣血游走全身,發(fā)于肌表,熱毒迫血妄行,溢于脈外,是為斑形紅腫;若熱毒內(nèi)盛引動肝火,毒傳心包則亦可致抽搐,神昏等癥狀。新生兒丹毒多數(shù)屬外感毒熱實證;臨床一般分為風(fēng)火熱毒和邪毒入營二型,治療上則以消熱解毒涼血為主。本病應(yīng)該及時治療,否則,可能因昏迷,抽搐而危及生命。


辨證論治

1.風(fēng)火熱毒型

癥狀:可見發(fā)熱,皮膚紅腫,狀如云片,掀熱疼痛,煩躁多啼,有嘔吐,腹瀉,便秘,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:祛風(fēng)清熱解毒。

方藥:方取黃連解毒湯加減。處方:黃連3克,黃芩9克、黃柏6克,梔子6克,牛蒡子10克、野菊花10克、板藍(lán)根15克、赤芍6克、丹皮6克。

加減:大便秘結(jié)者加生大黃2克;嘔吐加竹茹10克;尿短赤加滑石15克茯苓6克。

2.邪毒入營型

癥狀:可見高熱,體若燔炭,皮膚掀紅疼痛。煩躁不安,重者出現(xiàn)神昏、抽搐、舌質(zhì)紅絳,苔焦黃,脈細(xì)數(shù),指紋紫暗。

治法:涼血解毒,開竅熄風(fēng)。

方藥:方取清瘟敗毒飲加減。處方:生石膏20克,水牛角15克,知母子6克,生地10克,赤芍6克,丹皮6克,黃芩6克。山梔子6克,川黃連3克,勾藤15克,生甘草6克。加減:如神昏抽搐,另取安宮牛黃1/3丸,或紫雪丹0.3克吞服;舌絳唇干加石斛10克,蘆根15克。

附:外治療法。

(1)敷貼法:取金黃散適量,和大青葉15克煎水,調(diào)敷患處每日1~2次。

(2)用赤小豆100克,研細(xì)末,涼水調(diào)敷患處。干后再換。


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