過敏性紫癜患兒在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,這一點(diǎn)非常重要,經(jīng)常見到這種情況:孩子在關(guān)節(jié)腫痛的時(shí)候很聽話,老老實(shí)實(shí)在床上躺著,一旦不痛了、皮疹也在消退,就不能很好地臥床了,就急著下床活動(dòng),尤其是大孩子不好意思繼續(xù)在床邊大小便,有時(shí)候去了一趟廁所,在便池上蹲了一陣子、來回走了一路,回到床上,雙下肢、腳踝部位就可能又出現(xiàn)很多新的紫癜。對(duì)于小一點(diǎn)的孩子,不要禁不住孩子的糾纏就帶其出醫(yī)院玩耍,在臨床上遇到過很多這樣的情況,皮疹已經(jīng)消退殆盡,家屬及孩子高興之余出去玩,一夜之間皮疹再發(fā),第二天查房只能無奈地告訴家屬,治療時(shí)間要延長(zhǎng)了。
因此,在住院期間,一般建議孩子臥床休息,最好把下肢適當(dāng)抬高;過了兩周左右,皮疹完全消退之后,可以適當(dāng)下床活動(dòng),但也要避免勞累。有部分患兒在下床活動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)少量的新發(fā)紫癜,這種情況下就要繼續(xù)臥床休息,以免加重病情。
出院時(shí)如何準(zhǔn)備迎接孩子回家
經(jīng)過1個(gè)月的積極治療,孩子基本痊愈,終于出院了,大家都很高興,包括醫(yī)生、護(hù)士和家人,可是想不到的是,剛出院3天,家長(zhǎng)又帶著孩子來住院了,因?yàn)榈郊也艃商?,雙下肢又出現(xiàn)了大量的皮膚紫癜。這是在兒科病房經(jīng)常能見到的情景,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?有以下幾個(gè)可能的原因:
(1)孩子在回家的路上路途勞頓,或者回家后活動(dòng)量和住院期間相比明顯增大,這都可以使下肢血管的壓力增加,出現(xiàn)張力性紫癜。
(2)在醫(yī)院住院那么長(zhǎng)時(shí)間,終于回家了,街坊鄰居、親朋好友都去探望,有的人就可能攜帶著病毒、細(xì)菌;患兒病了一場(chǎng)、又吃了那么多藥甚至激素,因此抵抗力較低,很容易患上感冒,感冒是紫癜復(fù)發(fā)最常見的原因。
(3)在住院期間,患兒使用的床單、被罩等用具都是嚴(yán)格消毒處理的,周圍的環(huán)境因素也比較簡(jiǎn)單;回家后,環(huán)境發(fā)生了變化,孩子皮膚接觸了床上用品,可能會(huì)因?yàn)橐恍┗瘜W(xué)刺激或者螨蟲叮咬引起紫癜復(fù)發(fā),家里有一些特殊氣味也可能引起孩子過敏。
因此,患兒出院以前,一定要做好回家的準(zhǔn)備工作:盡可能讓孩子少活動(dòng);減少探視,尤其是避免感冒的親朋探視;回家前先把孩子居住的屋子通風(fēng)換氣,晾曬被褥,清掃房屋等,還要注意不要讓孩子接觸貓、狗等小動(dòng)物。
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