嬰幼兒腹瀉的飲食原則

輕型患兒宜適當(dāng)減少乳食，停止喂哺不易消化的和脂肪類食物，并縮短喂奶時(shí)間和延長(zhǎng)間隔時(shí)間。腹瀉對(duì)蛋白質(zhì)的消化吸收影響不大。吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)暫時(shí)禁食，但除頻繁嘔吐者外，一般不必禁水。禁食可使腸道溶質(zhì)負(fù)荷減低，大便排瀉量減少。在急性腹瀉過(guò)程中，由于小腸絨毛的病變和消化酶活力的降低，使小腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收都會(huì)發(fā)生障礙，患兒在這種情況下繼續(xù)進(jìn)食，不僅進(jìn)入體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)數(shù)量不會(huì)增加，相反會(huì)進(jìn)一步加重有病變的消化道的負(fù)擔(dān)，使病變加重，同時(shí)，還會(huì)由于腸道內(nèi)滲透壓的進(jìn)一步改變，使機(jī)體內(nèi)水分損失增多。就是說(shuō)，吃進(jìn)去的食物，非但沒(méi)能起到營(yíng)養(yǎng)身體的作用，反倒加重病情，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的喪失和消耗。所以，嬰幼兒在急性腹瀉期內(nèi)短期禁食，可使胃腸道得到適當(dāng)休息，對(duì)疾病恢復(fù)有利。

禁食時(shí)間不宜過(guò)久，一般不超過(guò)6～8小時(shí)，吐瀉好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復(fù)飲食。

（1）母乳喂養(yǎng)者，可繼續(xù)哺母乳，暫停輔食。哺乳時(shí)間由每次5～7分鐘，逐漸增加到10分鐘以上。

（2）人工喂養(yǎng)者可先喂5％～10％的米湯30～60ml，每4小時(shí)1次；次日用鮮牛奶或奶粉，1歲以內(nèi)嬰兒可用開(kāi)水或5％～10％的米湯稀釋1倍的牛奶，1歲以上可用2／3牛奶加1／3開(kāi)水或米湯稀釋，奶中加3％～5％白糖，如有條件可用脫脂奶或酸牛奶。對(duì)較大嬰兒可兼顧過(guò)去飲食習(xí)慣，給其他易消化食品，如米糊、稀粥、面食等。

人工喂養(yǎng)者可先喂米湯

（3）熱量計(jì)算：開(kāi)始供應(yīng)給熱量，按每日每千克體重30～40熱卡計(jì)算，以后根據(jù)腹瀉輕重，每日每千克體重增加10～30熱卡，有特殊情況可多加或少加、暫?；驕p少，必要時(shí)可再停食8～12小時(shí)。在熱量增加到每千克體重70熱卡以上時(shí)，可將奶汁稍加濃。隨病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)逐漸恢復(fù)到足夠的飲食。限食過(guò)程一般不超過(guò)1周，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。

病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏（主要是乳糖酶），故對(duì)疑似病例應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改喂豆制代乳品，或用發(fā)酵奶，可減輕腹瀉，縮短病程。可加用葡萄糖，但少數(shù)嚴(yán)重病例的小腸病變廣泛，葡萄糖與鈉的耦聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)普遍受累，宜慎用。如加葡萄糖后腹瀉轉(zhuǎn)重，即應(yīng)停用。