慢性扁桃體炎是過敏性紫癜最常見的誘因

由于兒童抵抗力低，就有可能出現(xiàn)急性扁桃體炎，反復(fù)發(fā)作的話就很容易形成慢性扁桃體炎。

慢性扁桃體炎的患兒，扁桃體的隱窩內(nèi)上皮壞死脫落，細(xì)菌及炎性滲出物聚集其中，隱窩可產(chǎn)生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢，適于細(xì)菌生長繁殖，故感染不易消除。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。而這些積存的細(xì)菌不斷分泌毒素，并經(jīng)過腺窩周圍的血管網(wǎng)傳播到全身。一旦機(jī)體抵抗力低下，殘留在扁桃體的細(xì)菌就會大量繁殖，引起炎癥的急性發(fā)作。

檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，有瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點(diǎn)，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。

臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及卡他性中耳炎癥狀。由于經(jīng)常咽下分泌物及隱窩中的細(xì)菌毒素，可致消化不良、頭痛、乏力、低熱等癥狀。

慢性扁桃體炎可作為病灶，不僅由于炎癥蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎、鼻竇炎和喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是作為人體常見的感染病灶之一，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引起各種并發(fā)癥，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、長期低熱等。

慢性扁桃體炎是過敏性紫癜最常見的誘因，也可以導(dǎo)致過敏性紫癜的復(fù)發(fā)，以及紫癜性腎炎的加重。因此，徹底清除慢性扁桃體炎十分重要。保守治療可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化；或者用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fù)漱口，每次5分鐘左右。如果保守治療效果不佳，而且臨床上也確實(shí)觀察到，由于慢性扁桃體炎引起了過敏性紫癜的反復(fù)發(fā)作和紫癜性腎炎的加重，必要時就可以考慮切除扁桃體了。