嬰幼兒腹瀉時(shí)常用的混合溶液有下列幾種:
(1)1:1液:是5%葡萄糖溶液1份與0.9%氯化鈉溶液1份的混合溶液,其滲透壓約為血漿的一半,即1/2張,適合于對(duì)單純性嘔吐和繼續(xù)丟失液量的液體補(bǔ)充。簡便配制方法可用5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化鈉溶液20ml即可。
(2)3:2:1液:即3份10%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化鈉溶液及1份1.87%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液。其簡單配制方法為:5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化鈉溶液15ml及11.2%乳酸鈉溶液15ml(5%碳酸氫鈉溶液24ml),其張力為1/2張。
葡萄糖溶液
(3)3:4:2液(有的單位將混合液的順序變動(dòng)為4:3:2溶液):
是3份10%葡萄糖溶液、4份0.9%氯化鈉溶液及2份1.87%乳酸鈉溶液(或1.4%碳酸氫鈉溶液)的混合溶液,總份數(shù)為9,其中電解質(zhì)(有滲透壓作用的)占6份,所以是6/9張,簡化為2/3張(約相當(dāng)于血漿滲透壓的2/3,即2/3張)。主要用于補(bǔ)充已丟失的液體量(即累積損失量)。
配制方法:先用總份數(shù)9除以丟失的液體總量,求出1份是多少毫升,然后用1份的毫升數(shù)分別乘以3、4和2,所得乘積即為各種溶液的毫升數(shù)。
例如:一個(gè)9kg的小兒,估計(jì)已丟失的體液量是體重的10%,則總丟失量為900ml,900ml除以9份,則1份為100ml,那么3份是10%葡萄糖溶液,即100ml×3=300ml,依此類推,400ml為氯化鈉溶液,200ml為1/6克分子乳酸鈉溶液。
簡便配制方法:用5%葡萄糖溶液500ml加10%氯化鈉溶液20ml及1 1.2%乳酸鈉溶液20ml(或5%碳酸氫鈉33ml)。
(4)6:7:5液(一般稱5:6:7液):是6份5%~10%葡萄糖溶液、7份0.9%氯化鈉溶液及5份1/6克分子乳酸鈉溶液的混合液,總份數(shù)是18,其中含電解質(zhì)的占12份,所以是12/18張,簡化為2/3張,它與4:3:2液有相同的張力,所不同的是5:6:7液中乳酸鈉含雖較4:3:2液為高,故糾正酸中毒時(shí),以5:6:7液為佳,配制方法與4:3:2液相似(不含簡便配制法)。
(5)6:3:1液:是6份5%葡萄糖溶液、3份0.9%氯化鈉溶液及1份1.87%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液,為1/3張。
簡便配制方法:用5%葡萄糖500ml,加入10%氯化鈉溶液10ml與11.2%乳酸鈉溶液9ml(或5%碳酸氫鈉溶液16ml)。
(6)生理維持液:即4份10%葡萄糖溶液,1份0.9%氯化鈉溶液,再加10%氯化鉀溶液15ml的混合溶液,張力為1/3張。
(7)3:1或4:1溶液:是3份或4份10%葡萄糖溶液與1份0.9%氯化鈉溶液的混合溶液,總份數(shù)是4或5,即為1/4張或1/5強(qiáng)(約相當(dāng)于血漿滲透壓的1/4或1/5)。多作為嬰兒時(shí)期維持生理需要的維持液。因新生兒腎功能尚不健全,對(duì)氯化鈉的負(fù)荷量較小,故用1/5張溶液為佳。用于新生兒的4:1溶液亦可稱基本液。
氯化鈉溶液
4:1液的簡便配制方法:5%葡萄糖溶液500ml加人10%氯化鈉溶液10ml。
(8)2:1等張含鈉液:即2份0.9%氯化鈉溶液與1份1.87%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液。
2:1等張含鈉液簡單配制方法:5%葡萄糖溶液500ml加10%氯化鈉溶液30ml及11.2%乳酸鈉溶液30ml(或5%碳酸氫鈉溶液47ml)。
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