過敏性紫癜患兒恢復期尿常規(guī)檢查頻率

在過敏性紫癜患兒中，尿常規(guī)正常不能說明沒有腎損傷。因為尿常規(guī)是比較簡單的篩查方法，容易受各種因素影響，比如喝水多少、輸液的量等，再加上很多實驗室都不做離心尿液檢查，因此單憑普通的尿常規(guī)有時候會漏診。

因此建議：

（1）做晨尿檢查，或者多做幾次尿常規(guī)。

（2）可以去有條件的醫(yī)院做離心尿的尿沉渣檢查，比較能說明問題。

（3）可以做24小時尿蛋白定量，或者尿的微量白蛋白檢查。

采取以上措施，就可以減少誤差，提高診斷準確率。

過敏性紫癜患兒出院后每個月檢查一次尿常規(guī)，堅持到6個月，如果一直沒有血尿和蛋白尿，就不用再復查了，因為絕大多數(shù)紫癜性腎炎都是在發(fā)病6個月內(nèi)出現(xiàn)的；一開始發(fā)病就有腎損傷的患兒，在出院后應該每隔2周檢查一次，病情穩(wěn)定后改為間隔1個月；血尿蛋白都消失后，可以間隔3～6個月檢查一次尿常規(guī)。但是每次感染后（感冒、發(fā)燒、腹瀉、牙疼等）一定還要檢查尿常規(guī)。3～5年以后，平時可以不檢查尿常規(guī)了，但是遇到大的感染和創(chuàng)傷，比如肺炎、外傷等還是要檢查一下尿常規(guī)的。

之所以建議大家按照這個規(guī)律檢查尿常規(guī)，是因為有極少數(shù)患兒在尿檢完全正常后，還可以由于感染而出現(xiàn)尿蛋白和血尿，如果沒有引起注意，病情可能會逐漸加重，甚至不知不覺地出現(xiàn)腎功能減退。