小兒胎毒中醫(yī)治療典故（一）

【醫(yī)案】

一小兒患胎毒發(fā)丹，二便不利，陰囊肚腹俱脹。急用砭法，隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃為末，時用熱酒調服。至兩許，二便俱通，諸癥頓退。卻去三味，仍前時服而愈。（薛鎧《保嬰撮要》）

故事

有個嬰兒得了胎毒發(fā)丹，伴有大小便不通，肚子脹滿、陰囊腫脹，此為毒邪外散于表，同時內侵于腹所致。薛鎧立即用放血療法泄熱，再用清熱解毒的仙方活命飲加利尿通便藥制成粉末，用熱酒調和之后內服，大約吃到一兩，癥狀完全消退之后，又去掉利尿通便的藥，再繼續(xù)只服用仙方活命飲，疾病痊愈。

啟示：胎毒發(fā)丹

本案中提到的胎毒發(fā)丹，又叫胎熱丹毒，是嬰幼兒之丹毒。本病特點是發(fā)病迅速，局部皮膚忽然變紅，顏色猶如胭脂一般，局部發(fā)熱腫脹疼痛，邊界清楚，高出皮膚，壓之褪色。

母親飲食辛辣可導致胎毒

該病多因胎毒內伏，與血相搏，又感受風邪，或衣被過厚，或母親飲食辛辣、油膩后母乳內熱助邪所致。初發(fā)時表現為赤腫光亮，多發(fā)于頭面、四肢，或延及胸腹，或游走不定。一般由腹背傳至四肢者順，若由四肢傳至腹、背及陰囊者逆。如嬰兒腹脹不乳，為毒氣入里侵入肚腹、腸胃。

古人治療此病，多以放血治療為主，如果癥狀較重再結合中藥內服。但是臟腑嬌嫩，用藥時不能太過寒涼，需要重視保護脾胃。