小兒厭食對(duì)癥下藥是關(guān)鍵

寶寶厭食，家長煩惱。對(duì)厭食的孩子和他們的家長來說，吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情，面對(duì)滿桌佳肴，孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩，到處亂轉(zhuǎn)，大人跟在后面追著喂；有的是一口飯吃半天，含在嘴里不嚼不咽，一頓飯一二小時(shí)吃不完；有的是被家長訓(xùn)斥、打罵，又哭又鬧，最后還是吃不進(jìn)幾口，以家長的無奈而告終。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明：現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率高達(dá)40%，且多發(fā)于生長發(fā)育旺盛期的孩子，如幼兒期、青春期，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振，身材往往比同齡孩子矮小，有的還有性情孤僻、執(zhí)拗、任性、喜怒無常的特點(diǎn)：吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題，如何才能使寶寶多吃點(diǎn)？要解決這個(gè)問題，首先要知道導(dǎo)致兒童厭食的一些原因，以便對(duì)“癥”下“藥”。

原因之一：兒童在體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)，如缺鋅。鋅是維持人體正常食欲不可缺少的一種重要的元素，研究證明，鋅缺乏5～7天后味覺敏感度便會(huì)明顯下降，吃東西味同嚼蠟，使食欲大減，出現(xiàn)厭食。在臨床工作中，對(duì)懷疑缺鋅的兒童補(bǔ)鋅后，如果味覺敏感度迅速恢復(fù)正常，食欲增加，則往往表示原來確有鋅缺乏；反之，如果補(bǔ)鋅1周后食欲毫無起色，則說明孩子的厭食與缺鋅無關(guān)，應(yīng)另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會(huì)導(dǎo)致兒童厭食。

原因之二：鉛中毒。鉛是污染人類環(huán)境、損害人體健康，危害最大的重金屬元素，兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便秘等，同時(shí)可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等，所以兒童厭食要排除鉛中毒。

原因之三：消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導(dǎo)致兒童消化功能紊亂，而致厭食。

原因之四：零食過多。現(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨(dú)生子女，長輩們關(guān)愛有加，各種食品不怕買不到，就怕吃不完。寶寶們經(jīng)常以巧克力、奶油蛋糕、高級(jí)餅干等作為零食，孩子血液中血糖含量過高沒有饑餓感，所以就餐時(shí)就沒有胃口，不想進(jìn)食，餐間若饑餓時(shí)，卻會(huì)以點(diǎn)心、糖果充饑，當(dāng)然會(huì)不想吃正餐，形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)代生理學(xué)認(rèn)為有規(guī)律的胃排空及血糖降低，會(huì)引起人的饑餓感，是產(chǎn)生食欲的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸，勢必引起孩子厭食及消化不良，影響消化液的分泌，時(shí)間一長必然會(huì)引起胃腸節(jié)律性蠕動(dòng)的紊亂。

原因之五：家長對(duì)孩子飲食的過度關(guān)注。當(dāng)孩子偶爾出現(xiàn)厭食問題后，家長如果對(duì)孩子的進(jìn)食情況過分關(guān)注，有過多的要求和干涉，并使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達(dá)到讓其進(jìn)食的目的，結(jié)果可能適得其反，反而進(jìn)一步強(qiáng)化了孩子不好好吃飯的行為，逐漸使孩子學(xué)會(huì)把不吃飯當(dāng)作威脅大人滿足他某種要求的手段，或把吃飯這件事當(dāng)作換取大人對(duì)他注意和關(guān)懷的籌碼，因此可能導(dǎo)致持久的厭食行為。此時(shí)，大人越是急切地要他好好吃飯，他越是不好好吃飯，由此形成惡性循環(huán)。

原因之六：活動(dòng)量不足。受現(xiàn)代社會(huì)單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響，孩子的戶外活動(dòng)少，與其他小伙伴的交往少，因而使孩子的消耗少，自然就不容易產(chǎn)生饑餓感。

原因之七：進(jìn)餐前或進(jìn)餐時(shí)過度興奮或緊張。有的孩子在進(jìn)餐前玩耍過度，活動(dòng)量過大，吃飯時(shí)心神未定，自然沒有食欲。另外，有的家長愛在孩子進(jìn)餐時(shí)訓(xùn)斥和數(shù)落孩子，或是進(jìn)餐環(huán)境雜亂，成人激烈爭吵等，都會(huì)使孩子精神緊張，孩子即使肚子餓了，也喚不起食欲。

了解了上述原因，家長就可有的放矢，進(jìn)行預(yù)防和解決兒童厭食問題。

方法之一：帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，對(duì)于生理性原因所致的厭食，應(yīng)及時(shí)給予處理。對(duì)于缺鋅或鉛中毒可給予相應(yīng)的治療如補(bǔ)鋅、驅(qū)鉛等；對(duì)于胃腸節(jié)律紊亂、腹脹的患兒可給予多潘立酮治療以消除食滯、促進(jìn)胃排空，這樣可使孩子產(chǎn)生饑餓感；對(duì)于脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如嬰兒健脾顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等進(jìn)行調(diào)理；同時(shí)還要補(bǔ)充充足的B族維生素及維生素C，因?yàn)檫@些維生素都參與消化過程；另外，如果孩子合并其他身體疾病也要采取相應(yīng)的處理。

方法之二：創(chuàng)造愉快融洽的進(jìn)餐氣氛。盡量為孩子創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、愉快的進(jìn)食環(huán)境，使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力，不要在飯桌上訓(xùn)斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應(yīng)坦然處之，這頓吃不下，下頓就可能多吃了，“饑餓是最好的廚師”，不要逼著孩子吃、追著孩子喂，這樣會(huì)激起孩子心理上對(duì)吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時(shí)強(qiáng)行讓兒童進(jìn)食，應(yīng)首先安慰孩子并讓其休息，然后再讓他進(jìn)食。不要把食物作為兒童出現(xiàn)良好行為的一種嘉獎(jiǎng)，也不能用剝奪孩子進(jìn)食作為一種懲罰。

方法之三：培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。定時(shí)、定量給孩子進(jìn)食，減少兩餐間的零食，養(yǎng)成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習(xí)慣。吃飯時(shí)不要逗孩子說笑，不要邊看電視邊吃飯，這樣會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)和消化腺的分泌，導(dǎo)致消化不良。不要蹲著吃飯，否則會(huì)引起噯氣、呃逆、腹脹，影響進(jìn)食量。

方法之四：花樣翻新，誘導(dǎo)食欲。給兒童吃的食物，要注意新鮮和品種多樣化，應(yīng)注意葷素搭配．并以清淡食物為主（如米、面、蛋、奶、蔬菜等），脂肪食品為輔，還應(yīng)有各種蔬菜瓜果，實(shí)踐證明，飯菜多樣化、藝術(shù)化、色香味俱全是刺激兒童食欲的好方法。

方法之五：增加孩子的活動(dòng)量。適當(dāng)增加孩子的活動(dòng)量，特別是戶外活動(dòng)，這樣能促進(jìn)兒童的新陳代謝，加快對(duì)食物的消化吸收。孩子有饑餓感，才會(huì)“饑不擇食”。但飯前活動(dòng)量也不宜過大，以免過度興奮安靜不下來而影響食欲。

方法之六：順其自然。對(duì)已經(jīng)有厭食習(xí)慣的孩子，當(dāng)孩子吃飯期間心不在焉時(shí)，不要生氣，可以給孩子一個(gè)吃飯的時(shí)間限度（例如15分鐘或20分鐘），若吃不完，不要大驚小怪，而要不動(dòng)聲色地把食物拿開，孩子少吃一點(diǎn)或不吃一餐，是沒有什么問題的，當(dāng)他喊餓時(shí)，絕對(duì)不要給零食吃，切不可強(qiáng)迫或哄騙。運(yùn)用這種方法時(shí)，家庭成員必須統(tǒng)一，共同執(zhí)行，有一次遷就或有一個(gè)人讓步，就難奏效。

了解了孩子厭食的原因和糾正方法，對(duì)癥下藥，兒童厭食不難糾正。